Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CESPE / CEBRASPE 2013
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- ce020409
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SESA-ES
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- CESPE - - Médico cancerologista pediátrico
Um paciente com nove anos de idade, apresentando história de febre intermitente, astenia e dor óssea, realizou exames que mostraram leucometria = 150.000/mm³; 80% de blastos; hemoglobina = 7g/dL, plaquetas = 35.000/mm³. Aspirado de medula óssea revelou blastos com marcação para linhagem de células precirsoras B, CD13 positivas. Citogenética mostrou clone com t(9,22)(q34;q11). Considerando-se esse caso clínico, é correto afirmar que
- Ao uso de mesilato de imatinib só deverá ser iniciado se for confirmada a presença do transcrito BCR/ABL.
- Bo risco de ocorrer síndrome de lise tumoral é pequeno, uma vez que a presença da t(9,22)(q34;q11) é acompanhada de alta frequência de resistência ao tratamento.
- Co transplante de medula óssea é uma estratégia indicada, de tratamento do referido paciente, portador de doença com altas taxas de recaída.
- Do fenótipo aberrante, pela presença de CD13, é incomum na LLA Ph positiva.
- ELLA Ph+ é mais frequente em crianças que em adultos.