Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CESPE / CEBRASPE 2013
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- ce020418
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SESA-ES
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- CESPE - - Médico cancerologista pediátrico
Um paciente com seis anos de idade, com diagnóstico de LLA de células precursoras B, CALLA positiva com baixa leucometria inicial e sem infiltração em SNC, recebeu quimioterapia conforme protocolo institucional, obtendo remissão morfológica ao final da quarta semana de tratamento. A citogenética colhida no diagnóstico revelou t(9,22)(q34;q11), característica do cromossomo Filadelfia, e o estudo molecular mostrou transcrito quimérico BCR/ABL, p190. Considerando-se esse caso clínico, é correto afirmar que
- Apacientes com essas características representam aproximadamente 25% dos pacientes pediátricos diagnosticados com LLA.
- Bo uso de mesilato imatinibe está indicado para o tratamento do referido paciente, devendo ser monitorado com a pesquisa da translocação e do transcrito ao longo do tratamento.
- Co paciente em questão é candidato ao transplante autólogo com células-tronco hematopoiéticas ao final da indução.
- Do tratamento quimioterápico não deve incluir estratégia para leucemia de alto risco, de forma a poupar o organismo de efeitos colaterais, por ser leucemia de bom prognóstico.
- Eo achado citogenético é característico, sendo dispensável a confirmação com o estudo molecular e determinação do tipo de transcrito.