Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — CESPE / CEBRASPE 2013
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- ce021134
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SESA-ES
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
- Cargo
- CESPE - - Médico otorrinolaringologista
Uma paciente, com 67 anos de idade, vem apresentando paralisia facial periférica esquerda associada a otalgia severa ipsilateral associada a otorreia discreta de secreção fétida de início há uma semana. Nos últimos dias, começou a apresentar febre, rouquidão, disfagia, repetidos engasgos com aspiração e alterações respiratórias. É diabética e o último exame laboratorial revelou hemoglobina glicada = 8 mg/dl e glicemia = 380 mg/dl. A otoscopia revela tecido necrótico em conduto auditivo externo com odor fétido. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada são, respectivamente,
- Asíndrome do forame jugular; antibioticoterapia tópica e sistêmica, debridamento do local, ressonância nuclear magnética de ossos temporais com contraste e, posteriormente, para controle do tratamento, cintilografia com gálio.
- Botite externa maligna; tratamento cirúrgico com mastoidectomia e drenagem de abscesso e cintilografia com gálio.
- Csíndrome do forame jugular; tratamento cirúrgico com mastoidectomia e drenagem de abscesso, e cintilografia com gálio.
- Dotite externa maligna; tratamento clínico com antibioticoterapia tópica e sistêmica, e cintilografia com gálio.
- Eotite externa aguda e laringite aguda; antibioticoterapia tópica, AINES e debridamento do CAE.