Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CESPE / CEBRASPE 2013
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- ce034773
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SESA-ES
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
Um paciente foi atendido no pronto socorro com insuficiência respiratória aguda franca, febril, desidratado e com tosse produtiva. O diagnóstico foi de pneumonia extensa bilateral. O paciente recebeu intubação orotraqueal e foi colocado imediatamente sob ventilação mecânica, em modo AC, com FiO2 = 100 % e PEEP = 5 cm H20. Após vinte minutos, o paciente continuou com hipóxia (PO2 = 63 mmHg) e saturimetria periférica baixa, próximo de 86 %. Aumentou-se a PEEP para 10 cm H2O e a saturação do paciente foi normalizada (98 %-99 %). Decorridos trinta minutos, o paciente apresentou quadro de hipotensão (PAM = 50 mmHg) e taquicardia (FC = 132 bpm). A conduta adequada a ser tomada para o paciente em tela seria
- Adiminuir PEEP e reduzir FiO₂.
- Baumentar PEEP.
- Cmanter PEEP e iniciar aminas vasoativas.
- Ddiminuir PEEP.
- Emanter PEEP e realizar hidratação rápida de cristaloide.