Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — CESPE / CEBRASPE 2013
MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
- Código
- ce034802
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SESA-ES
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
Um paciente, com trinta anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400 UI/L, hemoglobina = 6,0 g/dL, leucócitos 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, tempo de protrombina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos, acima de três esquistócitos por campo. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são, respectivamente,
- Apúrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina.
- Bpúrpura trombocitopênica trombótica, plasmaferese terapêutica.
- Cpúrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula óssea.
- Dpúrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses.
- Eanemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas.