Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — CESPE / CEBRASPE 2013
MedicinaAnatomia e Fisiologia Humana em Medicina
- Código
- ce034815
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- SESA-ES
- Ano
- 2013
- Nível
- Superior
Uma paciente, com vinte e quatro anos de idade, 60 kg, com diagnóstico recente de púrpura trombocitopênica imune (PTI), com contagem de plaquetas atuais de 10.000 e HIV negativo, sem uso de medicações, procurou atendimento médico no ambulatório de hematologia com queixas de petéquias em membros inferiores, epistaxe e gengivorragia. Acerca de PTI, o manejo correto para essa paciente é
- Aindicação de corticoterapia e orientação para descontinuar os medicamentos que diminuem a contagem de plaquetas.
- Btransfusão de concentrado de plaquetas, 6 unidades, para diminuir o aparecimento de petéquias e prevenir sangramentos agudos.
- Cindicação de esplenectomia de urgência para evitar redução da contagem de plaquetas.
- Dindicação, como tratamento de primeira linha, de imunossupressores como azatioprina e ciclosporina.
- Eindicação de eltrombopag (REVOLADE) como tratamento de primeira linha e, caso haja refratariedade, indicar rituximab prévio à esplenectomia.