Questão de Enfermagem — Doenças Crônicas Não Transmissíveis — CESPE / CEBRASPE 2021
EnfermagemDoenças Crônicas Não Transmissíveis
- Código
- ce119705
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- COREN-SE
- Ano
- 2021
- Nível
- Superior
- Cargo
- Enfermeiro Fiscal
Caso clínico 1A2
Um homem de 62 anos de idade está sendo
acompanhado no ambulatório de estomaterapia para tratamento
de lesão em membro inferior esquerdo (MIE). O paciente é
fumante de longa data, hipertenso e tem dislipidemia. Ele
informou ter hábito de sono regular, sem queixas, possuir doença
arterial obstrutiva periférica diagnosticada há um ano e lesão no
MIE há um ano e dois meses. O paciente apresenta quadro de dor
na lesão, classificada como 7 pontos na escala até 10. Ele
informou que a dor está presente desde o início da doença, mas
que se agravou na última semana. O paciente possui, ainda, lesão
arterial em MIE, que se localiza na região pré-tibial, circular,
com área atual de 2,0 cm2, profunda parcial (até subcutâneo),
hipocorada, não infectada, com tecido necrótico seco estável
aderido em toda extensão, ausência de pelos na região
perilesional, sem exudato, sem odor desagradável, pododáctilo
esquerdo cianótico, e pulsos femoral, poplíteo e tibial ausentes
(apenas em MIE). Apresenta marcha claudicante, índice de
pressão tornozelo-braço (ITB) de 0,45 à esquerda e de 1,0 à
direita. Seu número de hemácias está diminuído. O paciente
exibe expressão facial de dor no momento do curativo.
Ainda com relação ao caso clínico 1A2, para o cuidado da lesão arterial, recomenda-se
- Auso da Bota de Unna.
- Blimpeza com solução fisiológica 0,9%, mantendo a ferida protegida, o membro aquecido e, até a determinação completa do estado de perfusão, não fazer desbridamento cirúrgico.
- Cuso de cobertura primária à base de alginato de cálcio, cobertura secundária com gazes e compressão com meia elástica.
- Dlimpeza com líquido de Dakin, seguida de cobertura com sulfadiazina de prata e carvão ativado.