Um cadáver, encontrado em uma pequena cabana de uma praia pouco movimentada, ao ser analisado pelo legista, apresentava os seguintes sinais: rigidez cadavérica precoce e bem acentuada; manchas hipostáticas de cor lívida, distribuindo-se pelo tórax, costas e braços; e espuma abundante na boca. A temperatura do corpo era de 25 ºC. Ele constatou, ainda, que o encéfalo apresentava hiperemia e congestão das meninges; coração com consistência muito aumentada; pulmões com equimoses subpleurais e edema interno; notou, em outras vísceras, a presença de hipertermia interna e de grande quantidade de sangue no sistema venoso. O perito criminal, ao examinar o local, verificou condições do tempo e certificou-se de não ter havido testemunhas. Deteve-se, então, na busca da causa das lesões observadas.Nessa situação hipotética, não tendo encontrado causa diversa de morte, o perito diagnosticará que as lesões estão mais relacionadas a óbito decorrente de
Aeletroplessão.
Binsolação.
Cintermação.
Dinanição.
Efulguração.
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GabaritoC — intermação.
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Traumatologia Forense: Mortes por Ação Térmica
Gabarito: C — intermação. Os sinais descritos (rigidez cadavérica precoce e acentuada, manchas hipostáticas lívidas, espuma na boca, hipertermia interna, congestão visceral, coração com consistência aumentada, pulmões edemaciados) são classicamente associados à morte por intermação (golpe de calor). A intermação decorre da exposição a altas temperaturas ambientais, levando a um aumento da temperatura corporal e falência dos mecanismos termorreguladores. O diagnóstico é firmado pela soma de achados externos e internos, em especial a hipertermia post mortem e a congestão generalizada.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a diferença entre insolação e intermação. Na insolação, a ação é direta dos raios solares sobre a cabeça, causando lesão no sistema nervoso central sem necessariamente haver hipertermia sistêmica tão intensa. Já a intermação é o aquecimento global do corpo em ambientes quentes e úmidos, como uma cabana fechada, produzindo o quadro descrito. A presença de espuma na boca pode confundir com afogamento, mas aqui é decorrente do edema pulmonar agudo secundário à hipertermia.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Eletroplessão (eletricidade industrial) cursaria com marca elétrica (Jellinek), queimaduras elétricas e, frequentemente, parada cardiorrespiratória sem os achados de hipertermia interna e congestão visceral generalizada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Insolação ocorre por exposição direta e prolongada ao sol, especialmente na cabeça, provocando hiperemia meníngea e sintomas neurológicos. Não costuma gerar rigidez cadavérica tão precoce nem o padrão de hipóstases e espuma descrito. A hipertermia interna é menos acentuada que na intermação.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Intermação (insolação indireta ou golpe de calor) é a causa mais compatível. Os achados: rigidez precoce (aceleração do rigor mortis pela alta temperatura), manchas hipostáticas lívidas (sangue fluido e congestão), espuma na boca (edema pulmonar), hipertermia interna (temperatura do corpo elevada mesmo após a morte), congestão das meninges, coração aumentado (dilatação aguda), pulmões com equimoses subpleurais e edema, e grande quantidade de sangue no sistema venoso (congestão visceral).
Alternativa D — ❌ Incorreta
Inanição (morte por fome) cursa com caquexia acentuada, ausência de hipertermia e congestão visceral típica. A rigidez cadavérica é habitualmente pouco pronunciada.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Fulguração é a ação não letal da eletricidade atmosférica (raios), causando lesões como a marca de Lichtenberg e queimaduras, mas não provoca a síndrome congestiva e hipertermia interna. A morte por raio é denominada fulminação (não listada).
PEGA ESSA DICA!
Para diferenciar intermação de outras causas de morte, foque em três achados: (1) hipertermia interna > 0,5°C acima da temperatura ambiente; (2) rigidez cadavérica precoce e intensa; (3) congestão visceral generalizada, especialmente pulmonar e meníngea. Esses sinais, em conjunto, são quase patognomônicos.
Conclusão: A única opção que reúne todos os elementos descritos é a intermação. Portanto, gabarito: letra C.