Flictenas rompidos, córion a descoberto, apergaminhado, liso e brilhante, constatados em vítimas de acidentes com álcool 93 GL, são características externas de queimaduras
Ade primeiro grau.
Bcomuns em corpos com vida e em cadáveres.
Cde segundo grau.
Dcomuns em corpos ainda com vida.
Etípicas de cadáveres.
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GabaritoE — típicas de cadáveres.
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Queimaduras: aspecto em cadáver vs. em vida
Gabarito: letra E. As características descritas — flictenas rompidas, córion a descoberto, apergaminhado, liso e brilhante — são típicas de queimaduras ocorridas após a morte (post mortem). Em vida, as queimaduras de 2º grau, que também produzem flictenas, apresentam base úmida e avermelhada; já no cadáver, a pele se torna apergaminhada e brilhante, sem reação inflamatória. O álcool 93 GL, agente inflamável, pode causar esse padrão.
A classificação das queimaduras quanto à profundidade, citada na literatura médico-legal (classificação de Hoffmann/Lussena), inclui:
1º grau: eritema simples;
2º grau: vesicação (flictenas);
3º grau: escarificação;
4º grau: carbonização.
Contudo, o aspecto descrito no enunciado não é o que se vê em uma queimadura de 2º grau em vida, mas sim aquele observado em cadáveres, onde não há processo cicatricial.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Queimaduras de primeiro grau cursam apenas com eritema (sinal de Christinson), sem formação de flictenas. Portanto, não se encaixa na descrição.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A descrição não é comum em corpos com vida. Em vida, as flictenas rompidas deixam a derme exposta, mas a base é úmida e avermelhada, não apergaminhada, lisa e brilhante. Esse aspecto é exclusivo de cadáveres.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Embora as queimaduras de segundo grau apresentem flictenas, quando rompidas em vida a superfície é úmida e de coloração viva. O apergaminhamento e brilho são sinais de queimadura post mortem, não de segundo grau em vivo.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Contrariamente ao afirmado, a descrição é típica de cadáveres, não de corpos ainda com vida. A reação tecidual no vivo impede a formação desse aspecto seco e brilhante.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A lesão descrita (flictenas rompidas, córion exposto, apergaminhamento, liso e brilhante) é classicamente descrita como característica de queimaduras ocorridas em cadáveres. A ausência de circulação e de resposta inflamatória faz com que a pele se desidrate e assuma esse aspecto peculiar. O álcool 93 GL, por ser inflamável, pode gerar esse tipo de lesão post mortem.
PEGA ESSA DICA!
Para diferenciar queimaduras em vida e em cadáver, lembre-se: em vida, a base da flictena rompida é úmida e avermelhada; em cadáver, é apergaminhada, lisa e brilhante. Esse é um ponto recorrente em provas de medicina legal.