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Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — CESPE / CEBRASPE 2022

Medicina LegalTraumatologia Forense
Código
ce139663
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PC-PB
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Perito Oficial Médico-Legal - Área: Patologia
Com relação às queimaduras, lesões resultantes da atuação direta do calor que podem ser simples ou complexas, assinale a opção correta.
  1. ACadáveres com queimaduras de terceiro grau podem apresentar grande redução de peso e de volume.
  2. BNas queimaduras de segundo grau, ocorre carbonização superficial ou profunda de todos os tecidos.
  3. CBordas regulares, ausência de pontes de tecido no fundo da lesão e hemorragia abundante são características de queimaduras.
  4. DNas queimaduras de primeiro grau, somente a pele é atingida e, no cadáver, a coagulação fixa o eritema após a morte.
  5. EHá comprometimento e necrose de todo o tecido dermoepidérmico e da tela celular subcutânea nas queimaduras de quarto grau.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — Nas queimaduras de primeiro grau, somente a pele é atingida e, no cadáver, a coagulação fixa o eritema após a morte.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Queimaduras: Classificação e Diagnóstico

Gabarito: letra D. A alternativa D está correta segundo o gabarito oficial. As queimaduras de primeiro grau, na classificação de Hoffmann, afetam apenas a epiderme (pele), caracterizando-se por eritema, edema e dor. Embora o eritema seja uma reação vital que tende a desaparecer após a morte, a coagulação sanguínea post mortem pode fixá-lo, tornando-o perceptível no cadáver. O conteúdo de apoio, entretanto, afirma que "as queimaduras de 1o grau não se evidenciam no cadáver" (C1, C4), o que gera controvérsia; a banca, contudo, considerou a afirmativa como correta.

A questão exige conhecimento da classificação das queimaduras quanto à profundidade, com base na classificação de Hoffmann (quatro graus). Vamos analisar cada alternativa:

Grau (Hoffmann)

Tecidos Atingidos

Características no Cadáver

1º grau

Epiderme (pele)

Eritema fixado pela coagulação post mortem (controvérsia: pode não se evidenciar)

2º grau

Epiderme e derme superficial

Formação de vesículas/flictenas (bolhas); sem carbonização

3º grau

Derme profunda e tecidos subjacentes

Necrose; sem redução significativa de peso/volume (característica mais associada ao 4º grau)

4º grau

Todos os tecidos, até o plano ósseo

Carbonização; grande redução de peso e volume

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que cadáveres com queimaduras de terceiro grau podem apresentar grande redução de peso e volume. Embora a perda de tecido ocorra, a redução significativa de peso não é uma característica diagnóstica clássica desse grau; tal fenômeno é mais associado à carbonização generalizada (quarto grau) ou à desidratação, e não há amparo no conteúdo de apoio fornecido.

Alternativa B — ❌ Incorreta

"Nas queimaduras de segundo grau, ocorre carbonização superficial ou profunda de todos os tecidos." Isso é falso. Nas queimaduras de segundo grau, há formação de vesículas ou flictenas (bolhas) com comprometimento da epiderme e derme superficial, mas não carbonização. A carbonização é típica do quarto grau (segundo Hoffmann) ou sexto grau (Dupuytren). O conteúdo de apoio (C1, C4) descreve o segundo grau como "flictenas" e o quarto como "carbonização do plano ósseo".

Alternativa C — ❌ Incorreta

"Bordas regulares, ausência de pontes de tecido no fundo da lesão e hemorragia abundante são características de queimaduras." Esses sinais são típicos de feridas incisas ou cortantes, não de queimaduras. As queimaduras apresentam bordas irregulares, necrose tecidual e hemorragia geralmente ausente ou discreta (coagulação dos vasos). O conteúdo de apoio (C2) indica que as queimaduras têm formato irregular dependente da área exposta.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

"Nas queimaduras de primeiro grau, somente a pele é atingida e, no cadáver, a coagulação fixa o eritema após a morte." De acordo com a classificação de Hoffmann (C1, C4), as queimaduras de primeiro grau afetam apenas a epiderme (pele), produzindo eritema, edema e dor. O eritema é uma reação vital, mas a coagulação sanguínea após a morte pode fixar a vasodilatação, permitindo sua observação no cadáver. Apesar de o conteúdo de apoio do material fornecido afirmar que "as queimaduras de 1o grau não se evidenciam no cadáver" (C1, C4), o gabarito oficial considera a alternativa correta, possivelmente por entender que a coagulação post mortem pode preservar o eritema.

Alternativa E — ❌ Incorreta

"Há comprometimento e necrose de todo o tecido dermoepidérmico e da tela celular subcutânea nas queimaduras de quarto grau." As queimaduras de quarto grau são mais destrutivas que as de terceiro e se particularizam pela carbonização do plano ósseo (C4), atingindo músculos e ossos, e não apenas derme e subcutâneo. A descrição da alternativa corresponde mais a queimaduras de terceiro grau, que incidem até os planos musculares.

NÃO CAIA NESSA!

A alternativa D pode gerar dúvida porque o conteúdo clássico afirma que queimaduras de 1º grau não são evidenciadas no cadáver. A banca, no entanto, considerou que a coagulação fixa o eritema. Fique atento: em provas, prevalece o entendimento do examinador.

Conclusão: Com base no gabarito oficial, a alternativa correta é a letra D. As demais apresentam erros conceituais na classificação das queimaduras.

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