Questão de Criminalística — Vestígios de Interesse Forense — CESPE / CEBRASPE 2022
Criminalística›Vestígios de Interesse Forense
Código
ce139732
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PC-PB
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Perito Oficial Químico-Legal - Área: Geral
Assinale a opção correta, acerca de anestésicos, analgésicos e benzodiazepínicos, bem como de aspectos relacionados à farmacocinética e à farmacodinâmica.
AOs anestésicos inalatórios estimulam a recaptação da serotonina da fenda sináptica, o que aumenta a atividade adrenérgica e causa analgesia.
BA alta toxicidade da cocaína decorre do aumento da inibição da acetilcolinesterase, com consequente depressão do sistema nervoso central.
CO metabolismo da maioria dos antidepressivos ocorre por meio do processo de fase 1, o qual envolve a conjugação ou reações sintéticas que promovem a ligação de um grupamento químico grande à molécula.
DDe acordo com o protocolo analgésico progressivo da Organização Mundial de Saúde, a analgesia deve ser realizada em três fases, sendo, na primeira, recomendada a administração de analgésico não opioide.
EOs benzodiazepínicos de meia-vida longa são recomendados principalmente para o tratamento de insônia em idosos.
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GabaritoD — De acordo com o protocolo analgésico progressivo da Organização Mundial de Saúde, a analgesia deve ser realizada em três fases, sendo, na primeira, recomendada a administração de analgésico não opioide.
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Anestésicos, Analgésicos e Benzodiazepínicos – Farmacologia Forense
Gabarito: letra D. A Escada Analgésica da Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece três degraus para o tratamento da dor, sendo o primeiro composto por analgésicos não opioides (ex.: paracetamol, anti-inflamatórios não esteroidais), exatamente como descrito na alternativa D. As demais alternativas contêm erros conceituais sobre mecanismos de ação, metabolismo de fármacos e indicações terapêuticas.
11º degrau: não opioides
22º degrau: opioides fracos
33º degrau: opioides fortes
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que os anestésicos inalatórios estimulam a recaptação de serotonina e aumentam a atividade adrenérgica causando analgesia. Na realidade, os anestésicos inalatórios (como isoflurano, sevoflurano) potencializam a ação do GABA e inibem receptores excitatórios, promovendo depressão do SNC e não analgesia significativa. Eles não atuam na recaptação de serotonina; essa é uma característica de alguns antidepressivos. Além disso, a atividade adrenérgica é reduzida, não aumentada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A cocaína é um estimulante do SNC que bloqueia a recaptação de dopamina, noradrenalina e serotonina, causando euforia e aumento da atividade simpática. Sua toxicidade decorre de hiperestimulação cardiovascular e neurológica, e não da inibição da acetilcolinesterase (que degrada a acetilcolina). A inibição da acetilcolinesterase levaria a efeitos colinérgicos, opostos aos observados. Portanto, a afirmação está errada.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O metabolismo de fase 1 envolve reações de oxidação, redução ou hidrólise, catalisadas principalmente pelo citocromo P450. As reações de conjugação (como glucuronidação, sulfatação) pertencem ao metabolismo de fase 2. A alternativa inverte os conceitos ao descrever a fase 1 como "conjugação ou reações sintéticas". Além disso, a maioria dos antidepressivos sofre metabolismo de fase 1, mas a descrição do processo está equivocada.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A Escada Analgésica da OMS é um protocolo progressivo para o manejo da dor: no primeiro degrau, utilizam-se analgésicos não opioides (com ou sem adjuvantes); no segundo, opioides fracos (codeína, tramadol); no terceiro, opioides fortes (morfina, fentanil). A alternativa reproduz corretamente essa recomendação inicial.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Benzodiazepínicos de meia-vida longa (como diazepam, clordiazepóxido) não são recomendados para insônia em idosos devido ao alto risco de acúmulo, sedação residual, quedas e comprometimento cognitivo. Preferem-se benzodiazepínicos de meia-vida curta ou intermediária (como lorazepam, alprazolam) ou não benzodiazepínicos (zolpidem). A afirmação contradiz as diretrizes de prescrição geriátrica.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora erros comuns em farmacologia, como a confusão entre metabolismo de fase 1 e fase 2 (alternativa C) e o mecanismo de ação da cocaína (alternativa B). Fique atento: a cocaína não inibe a acetilcolinesterase – ela bloqueia a recaptação de monoaminas. Já a fase 1 é oxidativa, não conjugativa.