Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — CESPE / CEBRASPE 2022
- Código
- ce139802
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- PC-RJ
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Delegado de Polícia
- Aquaternário.
- Bprimário.
- Cterciário.
- Dsecundário.
- Equinquenário.
GabaritoB — primário.
Gabarito: letra B (primário). A vítima sofreu despedaçamento do membro superior direito e queimaduras extremas ao acionar um artefato explosivo composto apenas por pólvora. As lesões descritas são compatíveis com o efeito primário da explosão (blast primário), causado diretamente pela onda de choque, que é capaz de provocar lacerações e amputações traumáticas quando a vítima está muito próxima do foco. As queimaduras, embora sejam efeito quaternário, não alteram a classificação do blast principal.
A classificação clássica dos efeitos do blast em traumatologia forense divide-se em:
Primário: lesões decorrentes da onda de pressão (sobrepressão) – afeta órgãos ocos (ouvidos, pulmões, intestinos) e, em exposições extremas, pode causar amputações traumáticas.
Secundário: lesões por projéteis/fragmentos lançados pela explosão.
Terciário: lesões por deslocamento da vítima contra objetos.
Quaternário: queimaduras, lesões por inalação, esmagamento, etc.
Quinquenário (não universal): efeitos tardios ou por agentes biológicos/químicos.
Nível do Blast | Efeito Principal | Mecanismo | Exemplo no Caso |
|---|---|---|---|
Primário | Lesões diretas da onda de choque (sobrepressão) | Onda de pressão atinge órgãos ocos e, em alta intensidade, causa amputações traumáticas | Despedaçamento do membro superior direito pela proximidade com o artefato |
Secundário | Lesões por fragmentos/projéteis | Estilhaços do explosivo ou do ambiente são lançados | Não há fragmentos (apenas pólvora); lesões não são perfurantes |
Terciário | Lesões por deslocamento da vítima | Vítima é arremessada contra objetos ou superfícies | Não há descrição de projeção ou impacto secundário |
Quaternário | Queimaduras, lesões térmicas/químicas | Calor, chamas, gases tóxicos | Queimaduras extremas estão presentes, mas não são a lesão principal |
Quinquenário | Efeitos tardios ou por agentes biológicos/químicos | Exposição prolongada ou contaminação | Não se aplica ao caso imediato |
O efeito quaternário corresponde a queimaduras e outras lesões térmicas/químicas, mas a lesão principal descrita (despedaçamento do membro) não é explicada apenas por queimaduras; a onda de choque foi a causa determinante.
O blast primário é o efeito direto da onda de choque. A proximidade da vítima com o artefato (acionado por ela mesma) e a natureza explosiva (pólvora) geraram sobrepressão suficiente para fragmentar o membro superior. A literatura médico-legal classifica amputações traumáticas por explosão como lesão primária.
O efeito terciário envolve o arremesso da vítima contra superfícies, produzindo fraturas e lesões contusas. Não há descrição de projeção ou impacto secundário no caso.
O efeito secundário resulta de estilhaços ou fragmentos do explosivo. O artefato continha apenas pólvora, sem elementos sólidos que se transformassem em projéteis. As lesões não são por perfuração ou laceração por fragmentos.
O efeito quinquenário não é consensual na classificação clássica e, quando usado, refere-se a manifestações tardias ou agentes não explosivos. Não se aplica ao caso.
Em questões sobre blast, lembre-se da ordem: Primário (onda de choque) → Secundário (fragmentos) → Terciário (deslocamento) → Quaternário (queimaduras). O nível primário é o único que pode causar amputações ou rupturas viscerais por pressão.
Gabarito: letra B.
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