Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — CESPE / CEBRASPE 2022

Hematoma na Traumatologia Forense

Gabarito: letra D. O hematoma é uma lesão contusa, gerada pela ação de energia de ordem mecânica (ação contundente). As demais alternativas erram ao classificar o hematoma como incisa, cortocontusa ou ao atribuir energia de ordem química/bioquímica/biodinâmica.

A Traumatologia Forense classifica as lesões quanto ao instrumento e à energia vulnerante. O hematoma resulta de um traumatismo por instrumento contundente (ação de energia mecânica, como pancadas, compressões, etc.), que rompe vasos sanguíneos e provoca acúmulo de sangue nos tecidos.

As energias vulnerantes podem ser de ordem física (mecânica, térmica, elétrica, etc.), química (cáusticos, venenos) ou físico-química (asfixias). A energia mecânica é a que atua por contato físico, transferindo energia cinética ao corpo, produzindo lesões contusas.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o hematoma é lesão incisa, proveniente de energia física. Lesão incisa é produzida por instrumento cortante (faca, lâmina) e caracteriza-se por bordas regulares, predomínio do comprimento sobre a profundidade, etc. O hematoma não é inciso, e sim contuso. Além disso, a energia mecânica é uma subcategoria da energia física, mas a descrição "energia de ordem física" é genérica demais e não específica a mecânica; no entanto, o erro principal é classificar como incisa.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que o hematoma é lesão contusa, mas proveniente de energia química. A energia química atua por meio de substâncias cáusticas, venenos, etc. Não produz hematoma por contusão. A energia correta é a mecânica.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que o hematoma é lesão cortocontusa, proveniente de energia bioquímica. Lesão cortocontusa é uma lesão composta, com características de corte e contusão (ex.: golpe de machado). Hematoma é exclusivamente contuso. Energia bioquímica envolve ações químicas e biológicas combinadas (ex.: infecções), não produção de hematoma.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Classifica corretamente o hematoma como lesão contusa e como proveniente de energia de ordem mecânica. É a definição clássica: ação contundente (instrumento contundente) transfere energia mecânica ao corpo, causando ruptura vascular e extravasamento sanguíneo.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que o hematoma é lesão cortocontusa, proveniente de energia biodinâmica. Energia biodinâmica diz respeito a fenômenos internos do organismo (choque hemorrágico, distúrbios hidroeletrolíticos), consequência e não causa de lesões. Hematoma não é cortocontuso.

Gabarito: D.