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Questão de Medicina Legal — Toxicologia — CESPE / CEBRASPE 2022

Medicina LegalToxicologia
Código
ce140261
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PC-RO
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Médico-Legista
Considerando que nos Institutos de Medicina Legal têm-se vários óbitos secundários a exposição de substâncias de uso ambiental, assinale a opção correta em relação à temática apresentada e aos assuntos correlacionados.
  1. ACumarínicos se apresentam, em seu mecanismo de ação, como antagonistas estruturais da vitamina K, impedindo a carboxilação dos ácidos glutâmicos.
  2. BConforme a classificação toxicológica dos praguicidas, considerando os valores de DL₅₀ , segundo a Portaria número 03/1992 – anexo III do Ministério da Saúde, na classe I estão os produtos pouco tóxicos.
  3. CEstricnina tem como mecanismo de ação principal o bloqueio do receptor de glutamato.
  4. DNo Brasil, o malation é o principal componente da mistura de substâncias denominada chumbinho.
  5. EMalation é um organoclorado utilizado como inseticida, acaricida, nematicida e fungicida.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — Cumarínicos se apresentam, em seu mecanismo de ação, como antagonistas estruturais da vitamina K, impedindo a carboxilação dos ácidos glutâmicos.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Toxicologia Forense: Mecanismos de Ação e Classificação de Tóxicos

Gabarito: Letra A. A alternativa correta descreve com precisão o mecanismo dos cumarínicos (ex.: varfarina), que atuam como antagonistas estruturais da vitamina K, impedindo a carboxilação dos ácidos glutâmicos nos fatores de coagulação dependentes dessa vitamina — este é o fundamento de sua ação anticoagulante.

A questão cobra conhecimentos específicos de toxicologia, especialmente mecanismos de ação e classificação de substâncias. A banca explora distratores comuns: troca de classes toxicológicas, confusão entre mecanismos de ação e erros sobre a composição de misturas tóxicas. Vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Cumarínicos são anticoagulantes orais que inibem a enzima epóxido-redutase da vitamina K, impedindo a regeneração da vitamina K reduzida. Consequentemente, bloqueiam a carboxilação dos resíduos de ácido glutâmico nos fatores II, VII, IX e X, tornando-os inativos. A afirmação está plenamente correta: eles são antagonistas estruturais da vitamina K.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que na classe I da classificação toxicológica da Portaria MS nº 03/1992 estão os produtos "pouco tóxicos". Na verdade, a Portaria classifica os praguicidas em quatro classes segundo a DL50 oral aguda:

Classe

Toxicidade

DL50 (mg/kg)

I

Extremamente tóxico

≤ 5

II

Altamente tóxico

5 – 50

III

Medianamente tóxico

50 – 500

IV

Pouco tóxico

> 500

Portanto, a classe I reúne os produtos extremamente tóxicos, não pouco tóxicos. Aqui a banca inverteu o sentido.

NÃO CAIA NESSA!

A banca troca a classe I (extremamente tóxico) por IV (pouco tóxico). É clássico inverter a ordem de toxicidade. Lembre-se: quanto menor a DL50, maior a toxicidade.

Alternativa C — ❌ Incorreta

A estricnina não bloqueia o receptor de glutamato. Seu mecanismo principal é o bloqueio competitivo dos receptores de glicina no sistema nervoso central (especialmente na medula espinhal). A glicina é um neurotransmissor inibitório; ao bloqueá-lo, a estricnina causa hiperexcitação neuronal, resultando em espasmos musculares e convulsões tônicas. O receptor de glutamato está associado a outras substâncias, como a cocaína e os opioides, mas não à estricnina.

Alternativa D — ❌ Incorreta

O "chumbinho" é uma mistura caseira de agrotóxicos, geralmente contendo carbamatos (como aldicarb) e organofosforados. O malation é um organofosforado, mas não é o principal componente. O chumbinho típico tem aldicarb (carbamato) como base, muitas vezes misturado com outros venenos. A afirmação está incorreta por atribuir ao malation o papel principal.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O malation é um inseticida organofosforado, não organoclorado. Organoclorados (ex.: DDT, BHC) possuem estrutura química diferente e mecanismo de ação distinto (interferem nos canais de sódio). O malation inibe a enzima acetilcolinesterase, causando acúmulo de acetilcolina. Além disso, embora seja utilizado como inseticida e acaricida, não é classificado como nematicida ou fungicida (outros organofosforados podem ter esses usos, mas o malation não).

Conclusão: A única alternativa que apresenta informação correta e precisa é a letra A, que descreve o mecanismo de ação dos cumarínicos como antagonistas da vitamina K.

Gabarito: letra A.

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