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Questão de Medicina Legal — Tanatologia Forense — CESPE / CEBRASPE 2022

Medicina LegalTanatologia Forense
Código
ce140284
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PC-RO
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Médico-Legista
Considerado o fenômeno cadavérico da maceração, assinale a opção correta.
  1. ANa maceração de primeiro grau, que é representada pela ruptura das flictenas, a cor do líquido amniótico é amarelo citrino e o feto apresenta aspecto sanguinolento.
  2. BNo terceiro grau da maceração, que ocorre em torno de 7.º dia de morte, destaca-se o couro cabeludo bem como ocorre o cavalgamento dos ossos cranianos no feto retido intrauterinamente, tendo este uma distensão do abdômen.
  3. CO concepto morto, principalmente a partir do 5.º mês de gestação e retido intrauterinamente, sofre o processo de maceração asséptica.
  4. DO fenômeno cadavérico da maceração é exclusivo para o concepto morto e retido intrauterino.
  5. EA pele, em contato com o líquido amniótico que adquiriu tonalidade esverdeada e consistência espessa, pelo mecônio expelido espontaneamente para o interior da matriz, na fase inicial de sofrimento fetal, corresponde à fase secundária do processo de maceração.
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GabaritoC — O concepto morto, principalmente a partir do 5.º mês de gestação e retido intrauterinamente, sofre o processo de maceração asséptica.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Tanatologia Forense: Maceração

Gabarito: letra C. A maceração é um fenômeno cadavérico transformativo destrutivo que ocorre no feto morto retido intrauterinamente, sendo um processo asséptico (sem ação bacteriana) devido ao ambiente estéril do útero. Ocorre principalmente a partir do 5.º mês de gestação, quando a pele fetal já está queratinizada e o líquido amniótico é mais abundante. As demais alternativas apresentam imprecisões sobre os graus, o tempo de evolução ou a exclusividade do fenômeno.

Para fixar, veja a tabela com os três graus de maceração:

Grau

Tempo aproximado

Características principais

1º grau

1–2 dias

Pele avermelhada, início de descamação, líquido amniótico claro ou levemente amarelado.

2º grau

3–5 dias

Formação de flictenas (bolhas) que se rompem, líquido amniótico amarelo-citrino, aspecto sanguinolento.

3º grau

7–10 dias

Descolamento extenso da pele, couro cabeludo destacado, cavalgamento dos ossos cranianos, abdômen distendido, líquido amniótico esverdeado ou acastanhado.

NÃO CAIA NESSA!

A banca tenta confundir o candidato com descrições misturadas dos graus. Por exemplo, a ruptura de flictenas e o líquido amarelo-citrino são típicos do 2º grau, não do 1º (alternativa A). Já a alternativa B descreve corretamente o 3º grau, mas erra ao afirmar que ele ocorre "em torno de 7.º dia" – o tempo é variável e não é um critério definidor; além disso, a expressão "destaca-se o couro cabeludo" é ambígua, pois no 3º grau o couro cabeludo pode estar descolado, não "destacado" como algo saliente. A alternativa E confunde o mecônio expelido em sofrimento fetal com a fase secundária da maceração, que é uma fase de autólise avançada, não relacionada diretamente ao mecônio.

  1. 11º grau (1-2 dias)Pele avermelhada, descamação inicial
  2. 22º grau (3-5 dias)Flictenas, líquido amarelo-citrino
  3. 33º grau (7-10 dias)Couro cabeludo solto, ossos cavalgados
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Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a ruptura das flictenas e a cor amarelo-citrino do líquido amniótico são características do 1º grau. Na verdade, essas são manifestações do 2º grau. No 1º grau, a pele está apenas avermelhada e o líquido é claro ou levemente amarelado.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Descreve o 3º grau mencionando o cavalgamento dos ossos cranianos e a distensão abdominal, que são corretos. Porém, afirma que ocorre "em torno de 7.º dia de morte". O tempo de evolução da maceração é variável e depende de fatores como temperatura e condições intrauterinas; não há um dia fixo. Além disso, o couro cabeludo não se "destaca" – ele pode se descolar, mas a redação é imprecisa. A banca considerou essa alternativa incorreta por esses desvios.

Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Exato: a maceração é asséptica (sem germes), ocorre em fetos mortos retidos intrauterinamente, principalmente a partir do 5.º mês de gestação, quando há maior quantidade de líquido amniótico e a pele está mais queratinizada.

Alternativa D — ❌ Incorreta

A maceração não é exclusiva do concepto morto retido intrauterino. Embora seja o contexto clássico, o termo "maceração" pode ser usado para outros tipos de autólise em ambientes úmidos (ex.: cadáver submerso em água). Na tanatologia forense, contudo, a maceração intrauterina é um subtipo específico; a afirmação de exclusividade é absoluta demais e não resiste a contraexemplos.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Confunde a fase de sofrimento fetal (que leva à eliminação de mecônio, deixando o líquido amniótico esverdeado) com a fase secundária da maceração. A fase secundária é caracterizada por autólise avançada, com formação de bolhas e descolamento cutâneo, não pela presença de mecônio. A coloração esverdeada pode ocorrer na maceração, mas não define a fase secundária.

Conclusão: A única alternativa plenamente correta é a letra C, que descreve com precisão o processo de maceração asséptica do concepto morto a partir do 5.º mês de gestação.

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