Sobre a identificação das enterobactérias, julgue os itens a seguir.I As enterobactérias pertencem à família Enterobacteriaceae e são caracterizadas morfologicamente pela coloração de gram, como os bacilos gram positivos.II Os gêneros e as espécies de enterobactérias podem ser diferenciados com base em características bioquímicas, circunstância em que a utilização do citrato é a prova que auxilia na diferenciação dessas espécies. As cepas de E.coli são citrato negativo, enquanto as outras espécies são citrato positivo.III A identificação de uma enterobactéria começa com a análise do material semeado. Em geral, usam-se os seguintes meios para interpretar: ágar sangue, Mac Conkey; Ágar Chocolate, Salmonella-Shigella; e CLED.IV As provas bioquímicas para a identificação podem ser: TSI (três açúcares e ferro - Triplice Sugar Iron); Citrato de Simmons; MIO (Motilidade Indol e Ornitina); Fenilalanina desaminase; Produção de urease.V A identificação de uma enterobactéria é normalmente feita por meio de provas bioquímicas, seguidas ou não de provas sorológicas; entretanto, inexiste técnica molecular para um diagnóstico preciso.Assinale a opção correta.
AApenas os itens I e III estão certos.
BApenas os itens I, II e III estão certos.
CApenas os itens II, III e IV estão certos.
DApenas os itens I, IV e V estão certos.
ETodos os itens estão certos.
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GabaritoC — Apenas os itens II, III e IV estão certos.
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Identificação de enterobactérias
Gabarito: letra C — apenas os itens II, III e IV estão corretos. A questão cobra conhecimentos básicos de microbiologia clínica sobre a família Enterobacteriaceae. O erro principal está no item I (enterobactérias são gram-negativas, não positivas) e no item V (existem técnicas moleculares precisas).
Enterobactérias
1Gram
Gram-positivas (item I)
Gram-negativas (correto)
2Provas bioquímicas
Citrato de Simmons
E. coli: [-] negativo
Outras espécies: [+] positivo
TSI (Triple Sugar Iron)
MIO (Motilidade, Indol, Ornitina)
3Meios de cultura
Ágar sangue
MacConkey
Ágar Chocolate
Salmonella-Shigella
CLED
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Item I — ❌ Incorreto
As enterobactérias pertencem à família Enterobacteriaceae e são bacilos gram-negativos, não gram-positivos. A coloração de Gram revela parede celular fina (típica de gram-negativos), ao contrário do que afirma o item. Essa é uma característica fundamental: todos os membros da família são Gram-negativos.
PEGA ESSA DICA!
Lembre-se do mnemônico "Entero são Gram-negativos" — a família inclui E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, todas com parede fina e coloração rósea na Gram.
Item II — ✅ Correto
A prova do citrato (Citrato de Simmons) é amplamente utilizada na diferenciação de enterobactérias. As cepas de Escherichia coli são tipicamente citrato-negativas (não utilizam citrato como única fonte de carbono), enquanto a maioria das outras espécies (como Klebsiella pneumoniae e Enterobacter cloacae) são citrato-positivas. A afirmação está correta no contexto geral, embora existam exceções (ex.: Shigella é citrato-negativa, mas a banca considerou a regra).
Item III — ✅ Correto
Os meios de cultura listados são de fato empregados no isolamento e na identificação inicial de enterobactérias:
Ágar sangue: meio rico, permite hemólise.
MacConkey: seletivo para gram-negativos, diferencia fermentadores de lactose.
Ágar Chocolate: enriquecido, usado para fastidiosos (mas enterobactérias crescem).
Salmonella-Shigella (SS): altamente seletivo para Salmonella e Shigella.
CLED: meio diferencial para urinocultura, sem inibição de gram-positivos.
Item IV — ✅ Correto
As provas bioquímicas mencionadas fazem parte do protocolo clássico de identificação de enterobactérias:
TSI (Triple Sugar Iron): fermentação de glicose/lactose/sacarose e produção de H₂S.
Citrato de Simmons: utilização de citrato.
MIO (Motilidade, Indol, Ornitina): motilidade, produção de indol e descarboxilação da ornitina.
Fenilalanina desaminase: usada para diferenciar Proteus e gêneros relacionados.
Produção de urease: importante para Proteus, Klebsiella e outras.
Item V — ❌ Incorreto
A afirmação de que “inexiste técnica molecular para um diagnóstico preciso” é falsa. Atualmente, existem diversas técnicas moleculares como PCR convencional, PCR em tempo real, sequenciamento do gene 16S rRNA e MALDI-TOF que permitem identificação rápida e precisa de enterobactérias. O item está completamente errado.
Conclusão dos itens
Item
Veredito
Motivo
I
❌ Incorreto
Enterobactérias são Gram-negativas, não positivas.
II
✅ Correto
Citrato diferencia E. coli (negativo) da maioria (positivo).
III
✅ Correto
Os meios listados são utilizados na rotina.
IV
✅ Correto
As provas bioquímicas apresentadas são clássicas.
V
❌ Incorreto
Há técnicas moleculares precisas disponíveis.
Portanto, estão corretos os itens II, III e IV, o que corresponde à alternativa C.
NÃO CAIA NESSA!
A banca tenta confundir ao afirmar que enterobactérias são Gram-positivas (item I) — erro comum de memorização. Sempre lembre: todas as Enterobacteriaceae são bacilos Gram-negativos.
PEGA ESSA DICA!
Para fixar, associe a família Enterobacteriaceae a bacilos Gram-negativos, anaeróbios facultativos, fermentadores de glicose (oxidase negativa). As provas bioquímicas mais cobradas são TSI, Citrato, MIO, Urease e Fenilalanina.