Em relação ao metabolismo e à toxicidade do etanol e de agentes psicotrópicos, assinale a opção correta.
AA proporção das concentrações de etanol no sangue e no ar alveolar, medida ao final de uma expiração profunda, é relativamente constante.
BA cocaína é um estimulante do SNC que potencializa a recaptação de dopamina e de norepinefrina nas células pré-sinápticas e leva ao aumento da ativação muscarínica.
CO fármaco dissulfiram, como outros de idêntica composição, potencializa a enzima aldeído desidrogenase e gera o aumento da quantidade de acetato no fígado.
DOs canabinoides sintéticos, por serem antagonistas seletivos do receptor canabinoide CB₁, são mais seguros que os fitocanabinoides.
EO etanol não interage com o metabolismo da cocaína, que, por ser inalada, não é metabolizada no fígado.
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GabaritoA — A proporção das concentrações de etanol no sangue e no ar alveolar, medida ao final de uma expiração profunda, é relativamente constante.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Metabolismo e toxicidade do etanol e psicotrópicos
Gabarito: Letra A. A proporção entre as concentrações de etanol no sangue e no ar alveolar, medida ao final de uma expiração profunda, é relativamente constante (aproximadamente 2100:1), sendo a base para os testes de bafômetro. O texto de apoio confirma que uma fração do etanol (5 a 10%) é excretada pelos pulmões, o que sustenta essa relação constante.
Alternativa
Afirmação
Mecanismo / Efeito
Correção
A ✅
Proporção etanol sangue/ar alveolar é constante
Base para bafômetro; ~2100:1; 5-10% excretado pelos pulmões
Correta
B ❌
Cocaína potencializa recaptação de dopamina/norepinefrina e aumenta ativação muscarínica
Na verdade, bloqueia a recaptação; efeito é adrenérgico/dopaminérgico, não muscarínico
Incorreta
C ❌
Dissulfiram potencializa aldeído desidrogenase e aumenta acetato
Na verdade, inibe a aldeído desidrogenase, acumulando acetaldeído e reduzindo a formação de acetato
Incorreta
D ❌
Canabinoides sintéticos são antagonistas CB₁ e mais seguros
Na verdade, são agonistas potentes CB₁, mais tóxicos que fitocanabinoides
Incorreta
E ❌
Etanol não interage com metabolismo da cocaína; cocaína inalada não é metabolizada no fígado
Etanol e cocaína formam cocaetileno no fígado (interação); cocaína é metabolizada no fígado
Incorreta
Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A afirmação está correta. A relação entre a concentração de etanol no sangue e no ar alveolar é constante e previsível, permitindo a estimativa da alcoolemia por meio da análise do ar expirado (bafômetro). O contexto menciona que "5 a 10% do etanol é excretado diretamente pelos pulmões", corroborando que há uma fração eliminada por essa via, cuja proporção é fixa para cada indivíduo em um dado momento.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A cocaína atua inibindo a recaptação de dopamina e norepinefrina nas terminações pré-sinápticas, e não "potencializando a recaptação". Isso leva ao aumento da neurotransmissão simpática, não muscarínica. O erro está na inversão do mecanismo: a cocaína bloqueia os transportadores de recaptação, prolongando a ação das monoaminas na fenda sináptica. Além disso, seus efeitos são adrenérgicos e dopaminérgicos, não colinérgicos muscarínicos.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O dissulfiram é um inibidor da enzima aldeído desidrogenase (ALDH), e não um potencializador. Ao inibir a ALDH, o acetaldeído se acumula no organismo, causando reação adversa (rubor, náusea, taquicardia) quando o etanol é consumido. O texto de apoio não aborda o dissulfiram, mas a farmacologia clássica ensina que ele inibe a enzima, e não "potencializa". Também não gera aumento de acetato; o acetato é formado pela ação da aldeído desidrogenase sobre o acetaldeído, e sua inibição reduz a formação de acetato.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Os canabinoides sintéticos são, em sua maioria, agonistas potentes dos receptores CB₁, e não antagonistas. Eles mimetizam os efeitos do THC, geralmente com maior afinidade e eficácia, o que os torna mais tóxicos e menos seguros que os fitocanabinoides. A afirmação de que são "antagonistas seletivos" e "mais seguros" está totalmente equivocada.
Alternativa E — ❌ Incorreta
O etanol interage com o metabolismo da cocaína: no fígado, ambas as substâncias são metabolizadas por esterases e pela via do citocromo P450, e a coadministração leva à formação de cocaetileno, um metabólito ativo e mais tóxico, com efeitos prolongados. Além disso, a cocaína é metabolizada no fígado sim, principalmente por hidrólise (pseudocolinesterase hepática) e desmetilação. A via inalatória não a isenta do metabolismo hepático.
NÃO CAIA NESSA!
O erro mais frequente é confundir o mecanismo do dissulfiram (inibição da ALDH) com a potencialização de enzimas. Lembre-se: dissulfiram inibe a aldeído desidrogenase, causando acúmulo de acetaldeído. O mesmo vale para a cocaína: ela bloqueia a recaptação, não a "potencializa". Fique atento a esses verbos — eles decidem a resposta.