Farmacocinética – Biodisponibilidade
Gabarito: letra B (itens I e III). A biodisponibilidade é a fração da dose administrada que atinge a circulação sistêmica e depende de fatores farmacocinéticos, como via de administração, taxa e local de absorção, e metabolismo de primeira passagem. O item I está correto, pois a via de administração afeta diretamente a biodisponibilidade; o item III também está correto, já que a absorção determina a quantidade que chega ao plasma. O item II é incorreto, pois a afinidade por receptor é um parâmetro farmacodinâmico, não cinético. O item IV é incorreto, pois o metabolismo de primeira passagem é justamente a eliminação hepática que reduz a biodisponibilidade.
Item I — ✅ Correto
A via de administração (oral, intravenosa, intramuscular, etc.) influencia a biodisponibilidade, pois a fração que escapa do metabolismo de primeira passagem e chega à circulação sistêmica depende da via. Por exemplo, a administração intravenosa resulta em biodisponibilidade de 100%, enquanto a via oral pode sofrer redução devido ao metabolismo hepático. O texto de apoio menciona que "a via de administração... resultam em maiores níveis sanguíneos do fármaco", confirmando seu impacto.
Item II — ❌ Incorreto
A afinidade do fármaco pelo receptor diz respeito à interação fármaco-receptor e é um conceito da farmacodinâmica, relacionado à potência e eficácia. A biodisponibilidade é um parâmetro farmacocinético, dependente de absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Portanto, a afinidade não é fator determinante da biodisponibilidade.
Item III — ✅ Correto
A taxa e o local de absorção afetam a velocidade e a extensão com que o fármaco atinge a circulação. Um fármaco absorvido lentamente pode ser mais suscetível ao metabolismo de primeira passagem, reduzindo sua biodisponibilidade. O local de absorção também importa: fármacos absorvidos no intestino delgado podem sofrer metabolismo hepático, enquanto a absorção sublingual evita essa via. Esses são fatores clássicos que influenciam a biodisponibilidade.
Item IV — ❌ Incorreto
A suscetibilidade ao metabolismo de primeira passagem é um dos principais determinantes da biodisponibilidade. Se o fármaco sofre grande eliminação hepática (metabolismo de primeira passagem), a fração que atinge a circulação sistêmica é reduzida. A afirmativa diz exatamente o oposto: que não influencia, o que é falso. A expressão "grande eliminação hepática" refere-se ao próprio metabolismo de primeira passagem, que reduz a biodisponibilidade.
Conclusão
Portanto, estão corretos apenas os itens I e III, correspondendo à alternativa B.