Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — CESPE / CEBRASPE 2022
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- ce143469
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Estância - SE
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Medicina (Clínico Geral)
Uma paciente de 74 anos de idade com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes apresentava em repouso, havia quatro dias, episódios de desconforto retroesternal, mal definido, de moderada intensidade, sem irradiação e com alívio espontâneo em menos de vinte minutos. Na admissão, ela relatou a persistência do distúrbio havia uma hora. No exame físico, encontrava-se eupneica; com saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente; pressão arterial de 128 x 74mm/Hg; frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Foram normais não só o restante do exame físico como também a dosagem da troponina ultrassensível.O eletrocardiograma com calibração padrão mostrou o seguinte resultado:Considerando esse caso clínico e visando ao aumento da sobrevida da paciente, a melhor abordagem terapêutica nesse momento inclui
- Aadministração de trombólise química com tenecteplase.
- Binfusão de nitroglicerina, abixicimabe e metoprolol endovenosos.
- Crealização de Angioplastia Percutânea de Resgate.
- Duso de dupla antiagregação plaquetária e heparinização plena.