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Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — CESPE / CEBRASPE 2022

EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
Código
ce143881
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Prefeitura de Estância - SE
Ano
2022
Nível
Superior
Cargo
Técnico Municipal de Nível Superior - Área: Enfermagem PFS

Caso clínico 28A2-I 


    Homem de 46 anos de idade, com história pregressa de apendicectomia há dois anos, compareceu ao serviço de emergência queixando-se de dor abdominal que persistia havia 4 dias, tendo se intensificado. Ao atendimento, apresentou comportamento expressivo de dor, sinais vitais de 38,5ºC, 115 bpm, 110/80 mmHg, 26 irpm, saturação de 98% e 6 pontos na escala numérica de dor (0-10). A radiografia abdominal mostrou intestino delgado acentuadamente distendido e ausência de ar e fezes no cólon. Devido a sinais e sintomas indicarem obstrução intestinal, o médico solicitou instalação de acesso venoso periférico, tubo nasogástrico, cateter de Foley, início de dose de antibiótico de amplo espectro e preparação para cirurgia. 

Ainda considerando o caso clínico 28A2-I e o sistema de classificação NANDA-I, o diagnóstico de enfermagem com foco no problema apresentado pelo paciente é
  1. Arisco de motilidade gastrintestinal disfuncional.
  2. Bconstipação percebida.
  3. Ctermorregulação ineficaz.
  4. Ddor aguda.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — dor aguda.

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