Questão de Enfermagem — Cuidados de Enfermagem — CESPE / CEBRASPE 2022
- Código
- ce143882
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Estância - SE
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Técnico Municipal de Nível Superior - Área: Enfermagem PFS
Caso clínico 28A2-I
Homem de 46 anos de idade, com história pregressa de apendicectomia há dois anos, compareceu ao serviço de emergência queixando-se de dor abdominal que persistia havia 4 dias, tendo se intensificado. Ao atendimento, apresentou comportamento expressivo de dor, sinais vitais de 38,5ºC, 115 bpm, 110/80 mmHg, 26 irpm, saturação de 98% e 6 pontos na escala numérica de dor (0-10). A radiografia abdominal mostrou intestino delgado acentuadamente distendido e ausência de ar e fezes no cólon. Devido a sinais e sintomas indicarem obstrução intestinal, o médico solicitou instalação de acesso venoso periférico, tubo nasogástrico, cateter de Foley, início de dose de antibiótico de amplo espectro e preparação para cirurgia.
- AO tubo nasogástrico permitirá a descompressão a fim de minimizar o problema de distensão abdominal, estando indicada a sonda de Dobbhoff.
- BDeve-se colocar o paciente em posição de Trendelenburg, em decorrência da condição de choque hipovolêmico.
- CPode ser instalado, como dispositivo periférico de acesso vascular, o cateter sobre agulha ou o PICC, conforme foi solicitado pelo médico.
- DO cateter de Foley é considerado de longa permanência, devendo ser introduzido com técnica rigorosamente asséptica e mantido com sistema de drenagem fechado e fixado na região inferior do abdome.