Questão de Medicina — Pneumologia — CESPE / CEBRASPE 2022
- Código
- ce144399
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Maringá - PR
- Ano
- 2022
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Caso clínico 1A02 - I
Uma paciente com 72 anos de idade, diabética e hipertensa, acordou com dispneia intensa havia uma hora. Ao exame físico, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88%, extremidades frias, sudorese profusa, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 31 irpm, pressão arterial de 154 mmHg × 98 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, turgência jugular a 30º e ictus cordis normal. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Estertores crepitantes até ápice e bilateralmente foram observados à ausculta pulmonar. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou apenas taquicardia sinusal.
- ARecomenda-se a disponibilização de cinco litros de O₂por minuto via cateter nasal até a resposta do tratamento farmacológico.
- BRecomenda-se a instalação de tubo oro traqueal e encaminhar a paciente para ambiente hospitalar no sentido de proporcionar ventilação mecânica invasiva.
- CDeve-se colocar Máscara de Venturi com fração inspirada de O2 de 24% até a resposta do tratamento farmacológico.
- DDeve-se colocar Máscara simples com um fluxo de cinco litros de O2 por minuto até a resposta do tratamento farmacológico.
- ERecomenda-se oferecer O₂ da melhor forma possível e encaminhar a paciente para ambiente hospitalar no sentido de proporcionar ventilação não invasiva na forma de pressão positiva contínua nas vias aéreas.