Questão de Enfermagem — Doenças Crônicas Não Transmissíveis — CESPE / CEBRASPE 2023
Enfermagem›Doenças Crônicas Não Transmissíveis
Código
ce154209
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DATAPREV
Ano
2023
Nível
Médio
Cargo
Auxiliar de Enfermagem do Trabalho
Em relação a doenças transmissíveis e doenças não transmissíveis, julgue o próximo item.A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), multifatorial, que depende de fatores genéticos ou epigenéticos, ambientais e sociais e um indivíduo a partir de 18 anos de idade é considerado com HA estágio 1 quando sua pressão arterial sistólica (PAS) está entre 130 mmHg e 139 mmHg e(ou) sua pressão arterial diastólica (PAD), entre 85 mmHg e 89 mmHg, de acordo com a medição de consultório.
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Hipertensão Arterial: classificação e diagnóstico
❌ ERRADO. O item está incorreto. A definição de HA como DCNT multifatorial está correta, mas os valores de PAS e PAD para o estágio 1 estão trocados: segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC, 2016) e a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2020, o estágio 1 é definido por PAS entre 140 e 159 mmHg e/ou PAD entre 90 e 99 mmHg. Os valores de 130–139/85–89 mmHg correspondem à classificação de pré-hipertensão (ou PA limítrofe), não ao estágio 1.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. É uma das principais DCNT, sendo fator de risco para doenças cardiovasculares, renais e cerebrovasculares. A classificação da PA em adultos (> 18 anos) segue critérios estabelecidos pelas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), que são amplamente adotadas nos concursos de enfermagem e medicina.
A tabela abaixo resume a classificação da PA de acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2020 (SBC):
Classificação
PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
PA ótima
< 120
< 80
PA normal
120–129
80–84
Pré-hipertensão
130–139
85–89
HA estágio 1
140–159
90–99
HA estágio 2
160–179
100–109
HA estágio 3
≥ 180
≥ 110
Observe que o enunciado descreve exatamente a faixa de pré-hipertensão (130–139/85–89) e a rotula como estágio 1. Essa é a pegadinha clássica: a banca inverte os valores, fazendo o candidato confundir pré-hipertensão com estágio 1. Além disso, o enunciado afirma que a HA "depende de fatores genéticos ou epigenéticos, ambientais e sociais" — isso está correto, pois a HAS é multifatorial, mas o erro está nos valores.
Na prática clínica, a confirmação diagnóstica de HA não se baseia em uma única medida; recomenda-se a média de pelo menos duas aferições em consultas diferentes, ou a monitorização ambulatorial (MAPA) quando necessário. O diagnóstico de HA estágio 1 exige PAS entre 140 e 159 mmHg e/ou PAD entre 90 e 99 mmHg, confirmado em pelo menos duas ocasiões.
A distinção entre pré-hipertensão e HA estágio 1 é crucial, pois muda a conduta: na pré-hipertensão, geralmente indica-se apenas mudança de estilo de vida; no estágio 1, pode-se iniciar tratamento medicamentoso, dependendo do risco cardiovascular global.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca os valores da pré-hipertensão (130–139/85–89) pelos do estágio 1 (140–159/90–99). Cuidado: decore a tabela completa, pois é comum inverter as faixas. Aqui, o erro está justamente em chamar de "estágio 1" o que é pré-hipertensão.
Item — ❌ ERRADO
O item afirma que "um indivíduo a partir de 18 anos de idade é considerado com HA estágio 1 quando sua PAS está entre 130 mmHg e 139 mmHg e(ou) sua PAD, entre 85 mmHg e 89 mmHg". Isso está incorreto: esses valores caracterizam pré-hipertensão, não HA estágio 1. O estágio 1 corresponde a PAS 140–159 mmHg e/ou PAD 90–99 mmHg. A definição de HA como DCNT multifatorial está correta, mas o erro nos valores torna o item falso.