Questão de Odontologia — Cariologia — CESPE / CEBRASPE 2024

Cárie e componente genético

Gabarito: Errado (E). A afirmativa de que não há relação entre cárie e componente genético é falsa: a cárie é uma doença multifatorial, e a suscetibilidade individual à doença é influenciada por fatores genéticos que modulam a resposta imune, a composição salivar, a morfologia dental e até a composição do biofilme. A literatura científica atual reconhece a existência de um componente genético na etiologia da cárie, embora ele não seja o único determinante.

A cárie dentária é uma doença crônica, não transmissível, complexa e multifatorial, resultante do desequilíbrio nos processos de desmineralização e remineralização entre os dentes e o meio bucal. Esse desequilíbrio é influenciado por uma interação entre fatores biológicos, comportamentais, ambientais e sociais. Dentro dos fatores biológicos, o componente genético desempenha um papel relevante, pois determina características como a espessura e a qualidade do esmalte, a anatomia das fissuras e sulcos, o fluxo e a composição da saliva (incluindo a capacidade tampão e a presença de proteínas antimicrobianas), a resposta imunológica do hospedeiro e até a predisposição a hábitos como a preferência por açúcares.

Estudos com gêmeos e famílias demonstram que a suscetibilidade à cárie tem um componente hereditário significativo. Por exemplo, a variação genética em genes relacionados à imunidade inata (como os que codificam as defensinas e as imunoglobulinas salivares) pode influenciar a colonização bacteriana e a progressão da doença. Além disso, a genética influencia a composição do biofilme dental, uma vez que a adesão bacteriana e a formação de placa são moduladas por receptores e proteínas salivares geneticamente determinados.

É importante destacar que a cárie não é uma doença genética no sentido clássico (como a fibrose cística), mas sim uma doença multifatorial em que a genética contribui como um fator de risco. A presença de um componente genético não significa que a doença seja inevitável: a cárie é prevenível e controlável por meio de medidas como higiene bucal adequada, uso de flúor, dieta equilibrada e acesso a serviços odontológicos. A genética apenas modula a suscetibilidade individual, enquanto os fatores ambientais e comportamentais determinam a expressão da doença.

A banca explora aqui uma pegadinha clássica: a tentação de considerar a cárie apenas como uma doença infecciosa e comportamental, ignorando o papel do hospedeiro. O candidato que assinala "Certo" cai na armadilha de pensar que, por ser uma doença não transmissível e prevenível, ela não teria relação com a genética. No entanto, a literatura científica é clara ao reconhecer a influência genética na suscetibilidade à cárie, o que torna a afirmativa incorreta.

✅ ERRADO — A afirmativa está incorreta, pois a cárie possui componente genético que influencia a suscetibilidade individual.

Gabarito: Errado (E).