Questão de Medicina — Epidemiologia — CESPE / CEBRASPE 2024
Medicina›Epidemiologia
Código
ce181819
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Prefeitura de Cachoeiro de Itapemirim - ES
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico - Especialidade: Clínico Geral
No estado do Espírito Santo, que possui aproximadamente 4 milhões de habitantes, o número de casos de dengue foi de 148.000 entre as semanas epidemiológicas 1 (1.o/1/2023 a 7/1/2023) e 25 (18/6/2023 a 24/6/2023); nesse período, foram confirmados 70 óbitos causados por dengue.Com relação aos dados apresentados, bem como a aspectos pertinentes a emergências médicas e a fundamentos de epidemiologia e doenças de notificação compulsória, julgue o item subsequente.A taxa de letalidade por dengue foi alta no estado do Espírito Santo durante o período em apreço, chegando a aproximadamente 1,75 por 100.000 habitantes.
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GabaritoE — Errado
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Taxa de letalidade e mortalidade por dengue
Gabarito: letra E (ERRADO). A afirmativa está incorreta porque confunde dois indicadores epidemiológicos distintos: a taxa de letalidade (que relaciona óbitos aos casos da doença) e a taxa de mortalidade (que relaciona óbitos à população geral). O valor de 1,75 por 100.000 habitantes corresponde à taxa de mortalidade, não à letalidade. A letalidade seria de aproximadamente 47,3 óbitos por 1.000 casos (ou 4,73%), calculada como 70 óbitos ÷ 148.000 casos × 1.000.
A taxa de letalidade é um indicador de gravidade da doença: mede a proporção de casos que evoluem para óbito. Já a taxa de mortalidade mede o risco de morrer por determinada causa na população geral, independentemente de ter adoecido. A confusão entre esses dois conceitos é clássica em provas de epidemiologia, e a banca explora exatamente essa troca.
Mortalidade = (70 ÷ 4.000.000) × 100.000 = 1,75 por 100.000 habitantes
Portanto, o número 1,75 por 100.000 habitantes é a mortalidade, não a letalidade. A letalidade seria expressa em relação aos casos (por 100 ou por 1.000 casos), nunca por habitantes.
A dengue é uma doença de notificação compulsória, e os óbitos por dengue também são de notificação imediata, conforme a lista nacional de notificação compulsória. O monitoramento da letalidade é essencial para avaliar a qualidade da assistência e a gravidade da epidemia.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca o denominador: letalidade usa os casos como denominador; mortalidade usa a população. O candidato que decora a fórmula sem entender o conceito marca "certo" ao ver o número 1,75, mas ele é a mortalidade. Lembre-se: letalidade = óbitos ÷ casos; mortalidade = óbitos ÷ população.
Indicadores epidemiológicos
1Letalidade
Óbitos ÷ casos
Mede gravidade da doença
Ex.: 70 ÷ 148.000 = 0,0473%
2Mortalidade
Óbitos ÷ população
Mede risco na população geral
Ex.: 70 ÷ 4.000.000 = 1,75/100 mil hab
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Item — ❌ ERRADO
A afirmativa diz que a taxa de letalidade foi de aproximadamente 1,75 por 100.000 habitantes. Isso está errado por dois motivos: (1) o valor calculado é a mortalidade, não a letalidade; (2) a letalidade não é expressa por habitantes, mas por casos. A letalidade correta seria 70 ÷ 148.000 = 0,0473% (ou 47,3 por 100.000 casos). A mortalidade, sim, seria 1,75 por 100.000 habitantes.