Questão de Medicina — Nefrologia — CESPE / CEBRASPE 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- ce183400
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Camaçari - BA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra
Criança do sexo feminino, de 5 anos de idade, com massa corporal de 15,5 kg e diagnóstico de diabetes havia 10 meses foi atendida na emergência pediátrica. Ao exame clínico, apresentou quadro de dor abdominal, desidratação, hálito cetônico. Os resultados de exames complementares demonstraram: glicemia = 860 mg/dL; Na = 130 mEq/L; K = 4,4 mEq/L. Foram prescritos inicialmente 1.500 mL de soro fisiológico 0,9% e insulina regular contínua durante 6 horas. Após esse período, a paciente foi reavaliada e submetida a novos exames complementares, cujos resultados demonstraram: gasometria arterial com pH = 7,1; pCO2 = 20; bicarbonato = 12; Na = 138 mEq/L; cloreto = 117 mEq/L; K = 3,5 mEq/L; glicemia = 180 mg/dL.Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta a provável etiologia da acidose após 6 horas do tratamento inicial.
- Aacidose decorrente do acúmulo de ácidos não mensuráveis, pois há aumento do ânion gap
- Bacidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está normal
- Cacidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está aumentado
- Dacidose por acúmulo de ácidos não mensuráveis, pois ânion gap é normal
- Eacidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está diminuído