Questão de Medicina — Neurologia — CESPE / CEBRASPE 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- ce183420
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Camaçari - BA
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Neurologista
Um paciente do sexo masculino, com 62 anos de idade, procurou serviço de emergência com história de fala arrastada, dificuldade de deglutição e dificuldade para sustentar a cabeça há 14 dias. Foi diagnosticado com miastenia gravis há 2 anos, mas os sintomas só incluíam diplopia até um quadro gripal há 2 semanas. No exame, apresentava ptose bilateral e disartria grave. Quando deitado, não conseguia sustentar a cabeça erguida da cama. Estava taquipneico e utilizava os músculos acessórios para respirar. Sua força inspiratória negativa era de −15 cm de H₂O.A respeito do caso clínico hipotético apresentado, a conduta mais adequada para o paciente em questão é
- Aprescrever piridostigmina e encaminhar para acompanhamento ambulatorial.
- Binternar o paciente para timectomia de emergência.
- Cadministrar metilprednisolona IV imediatamente enquanto estiver no pronto-socorro.
- Dinternar o paciente para observação com controles frequentes da função respiratória, com capacidade vital forçada e medidas de força inspiratória negativas.
- Einternar o paciente em UTI, entubar e iniciar terapia com imunoglobulina IV ou plasmaférese.