Questão de Medicina — Neurologia — CESPE / CEBRASPE 2024
Medicina›Neurologia
Código
ce183432
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Prefeitura de Camaçari - BA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico - Especialidade: Neurologista
O par de nervos cranianos mais diretamente relacionado à fraqueza nos músculos da face é constituído
Ado nervo facial (VII) e do nervo glossofaríngeo (IX).
Bdo nervo hipoglosso (XII) e do nervo acessório (XI).
Cdo nervo trigêmeo (V) e do nervo facial (VII).
Ddo nervo trigêmeo (V) e do nervo abducente (VI).
Edo nervo facial (VII) e do nervo vestibulococlear (VIII).
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GabaritoC — do nervo trigêmeo (V) e do nervo facial (VII).
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Nervos cranianos e fraqueza facial
Gabarito: letra C. A fraqueza nos músculos da face é determinada, em primeiro lugar, pelo nervo facial (VII par), que inerva toda a musculatura da mímica facial, e pelo nervo trigêmeo (V par), que inerva os músculos da mastigação — sendo esse o par de nervos cranianos mais diretamente relacionado à fraqueza facial. A alternativa C é a única que reúne exatamente esses dois nervos.
A questão exige o conhecimento da função motora de cada um dos 12 pares de nervos cranianos. O nervo facial (VII) é o principal nervo motor da face: ele inerva os músculos da expressão facial (mímica), além de ter funções sensitivas (gustação nos 2/3 anteriores da língua) e parassimpáticas (glândulas lacrimais e salivares). Já o nervo trigêmeo (V) é um nervo misto, com grande componente sensitivo para a face, mas também com componente motor importante: inerva os músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigóideos). Portanto, uma lesão do VII gera paralisia facial periférica (hemiface paralisada), enquanto uma lesão do V gera fraqueza na mastigação e desvio da mandíbula para o lado lesado.
Os demais nervos cranianos têm funções distintas: o glossofaríngeo (IX) inerva a faringe e a língua (sensibilidade e gustação do 1/3 posterior), o hipoglosso (XII) movimenta a língua, o acessório (XI) inerva o esternocleidomastóideo e o trapézio, o abducente (VI) movimenta o olho (músculo reto lateral) e o vestibulococlear (VIII) é responsável pela audição e equilíbrio. A banca explora a confusão entre os nervos que têm relação com a face (V e VII) e aqueles que atuam em outras estruturas da cabeça e pescoço.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca o nervo facial (VII) pelo glossofaríngeo (IX) ou pelo vestibulococlear (VIII), que não têm função motora relevante na face. O candidato que decora apenas os nomes dos nervos, sem associar cada um à sua função, cai na armadilha. Lembre-se: o VII é o nervo da mímica facial, e o V é o nervo da mastigação — juntos, são os responsáveis diretos pela fraqueza facial.
Nervos cranianos da face
1Nervo facial (VII)
Mímica facial
Paralisia periférica da hemiface
2Nervo trigêmeo (V)
Mastigação (masseter, temporal, pterigóideos)
Desvio da mandíbula
3Outros nervos (não faciais)
Glossofaríngeo (IX): faringe e gustação 1/3 posterior
Hipoglosso (XII): movimenta a língua
Acessório (XI): esternocleidomastóideo e trapézio
Abducente (VI): reto lateral do olho
Vestibulococlear (VIII): audição e equilíbrio
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Alternativa A — ❌ Incorreta
O nervo glossofaríngeo (IX) não inerva músculos da face; ele é responsável pela sensibilidade da faringe, gustação do 1/3 posterior da língua e inervação da glândula parótida. A fraqueza facial não está relacionada a ele, mas sim ao nervo facial (VII). A alternativa erra ao substituir o trigêmeo (V) pelo glossofaríngeo (IX).
Alternativa B — ❌ Incorreta
O hipoglosso (XII) movimenta a língua, e o acessório (XI) inerva o esternocleidomastóideo e o trapézio. Nenhum dos dois tem relação com a musculatura da face. A fraqueza facial não é causada por lesões nesses nervos, mas sim pelo facial (VII) e, em parte, pelo trigêmeo (V).
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O nervo facial (VII) inerva todos os músculos da mímica facial, e o nervo trigêmeo (V) inerva os músculos da mastigação. Juntos, são os responsáveis diretos pela fraqueza nos músculos da face. A alternativa está correta ao reunir exatamente esses dois nervos.
Alternativa D — ❌ Incorreta
O nervo abducente (VI) inerva apenas o músculo reto lateral do olho, responsável pela abdução do globo ocular. Ele não tem relação com a musculatura da face. A alternativa erra ao incluir o abducente (VI) em vez do facial (VII).
Alternativa E — ❌ Incorreta
O nervo vestibulococlear (VIII) é responsável pela audição e pelo equilíbrio, não tendo função motora na face. A alternativa erra ao substituir o trigêmeo (V) pelo vestibulococlear (VIII), que não participa da movimentação facial.