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Questão de Medicina — Endocrinologia — CESPE / CEBRASPE 2024

MedicinaEndocrinologia
Código
ce183457
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Prefeitura de Camaçari - BA
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico - Especialidade: Neuropediatra
Paciente do sexo masculino, com 14 anos de idade, cursando o ensino fundamental, foi encaminhado ao atendimento neurológico pelo orientador da escola devido a uma queda no rendimento escolar. Embora sempre tenha sido ótimo aluno, no último ano suas notas caíram com rapidez, sobretudo nas disciplinas que envolviam cálculo. Na consulta, o paciente relatou que, recentemente, ao ser apresentado a um determinado número, ele se sentiu compelido a contar de forma progressiva até o referido número e depois, de forma regressiva, até chegar ao zero. Referiu não conseguir interromper esse comportamento e sentir-se incomodado com isso, além de correr o risco de reprovação na escola. O paciente apresentava ansiedade, principalmente quando era frustrado, baixa tolerância à frustração associada a comportamento opositor desafiante — iniciada na idade pré-escolar e escolar e com melhora no início da adolescência —, era alérgico à penicilina, portador de intolerância à lactose e glomerulonefrite, e negou o uso de drogas e álcool. Seu irmão mais novo era celíaco e a tia materna era portadora de esquizofrenia. A mãe do paciente negou intercorrências no período neonatal e gestacional e disse que ele apresentava desenvolvimento neuropsicomotor normal.Assinale a opção correta acerca do relato clínico apresentado.
  1. AA indicação da clozapina como opção terapêutica no caso em que o paciente esteja utilizando a eritromicina como profilático para a glomerulonefrite aumenta o risco de o intervalo QT no eletroencefalograma ser reduzido.
  2. BA terapia cognitivo-comportamental individual e familiar junto com a farmacoterapia é a melhor opção de tratamento para o paciente em questão e a gravidade da situação pode ser determinada com escalas de avaliação, como a escala de Yale-Brown.
  3. CA tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) de crânio pode evidenciar alterações.
  4. DA possibilidade de o paciente ser portador da síndrome de Guilles de La Tourrete deve ser levada em consideração.
  5. EPor reduzir o limiar epileptogênico, a clozapina pode ser uma escolha adequada como farmacoterápico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — A terapia cognitivo-comportamental individual e familiar junto com a farmacoterapia é a melhor opção de tratamento para o paciente em questão e a gravidade da situação pode ser determinada com escalas de avaliação, como a escala de Yale-Brown.

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