Acerca da hipertensão arterial sistêmica, julgue o item a seguir, considerando que MAPA significa monitorização ambulatorial da pressão arterial e MRPA, monitorização residencial da pressão arterial.A realização de exercícios resistidos em 2 a 3 dias por semana é contraindicada para pacientes com hipertensão arterial, pois pode levar a aumentos súbitos e prejudiciais da pressão arterial.
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GabaritoE — Errado
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Exercício resistido na hipertensão arterial
Gabarito: ERRADO. A realização de exercícios resistidos em 2 a 3 dias por semana não é contraindicada para pacientes com hipertensão arterial; ao contrário, é recomendada como parte do tratamento não medicamentoso, desde que bem orientada e com intensidade adequada. O aumento súbito da pressão arterial (PA) durante o esforço é fisiológico e transitório, e o treinamento resistido, quando prescrito corretamente, promove redução crônica da PA e benefícios cardiovasculares.
O exercício físico é um dos pilares do tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS). As diretrizes brasileiras de hipertensão (2020 e 2025) recomendam a prática regular de atividade física aeróbica e também o treinamento resistido como complemento. O treinamento resistido, realizado de forma adequada — com carga moderada, respiração contínua (evitando a manobra de Valsalva) e frequência de 2 a 3 vezes por semana —, é seguro e eficaz para reduzir a PA de repouso e melhorar a força muscular, o que é especialmente importante para a prevenção de quedas e a melhora da qualidade de vida em idosos.
A preocupação com "aumentos súbitos e prejudiciais" da PA durante o exercício resistido é um mito comum. Durante qualquer exercício, especialmente o resistido, há um aumento transitório da PA, que retorna ao basal após o término da sessão. Esse aumento é fisiológico e não causa dano em pacientes hipertensos controlados. O que se deve evitar é a manobra de Valsalva (prender a respiração durante o esforço), que pode provocar picos pressóricos exagerados. Com orientação adequada, o exercício resistido é seguro e benéfico.
As diretrizes atuais recomendam:
Exercício aeróbico: 30-60 minutos, 5-7 dias por semana, intensidade moderada.
Exercício resistido: 2-3 dias por semana, 8-10 exercícios, 1-3 séries de 8-15 repetições, com carga moderada (60-70% de 1RM).
Evitar: manobra de Valsalva, cargas máximas e exercícios isométricos prolongados em hipertensos não controlados.
A contraindicação absoluta ao exercício resistido existe apenas em situações específicas, como hipertensão não controlada (PA ≥ 180/110 mmHg), crise hipertensiva, ou quando há lesão de órgão-alvo grave e instável. Nesses casos, o exercício deve ser adiado até o controle da PA. Mas, para a maioria dos hipertensos, o exercício resistido é recomendado e faz parte do tratamento.
A banca explora a confusão entre o aumento transitório da PA durante o exercício (fisiológico) e o efeito crônico do treinamento (benéfico). O candidato que não conhece as recomendações atuais pode achar que o exercício resistido é contraindicado, mas as diretrizes são claras: ele é recomendado.
Exercício resistido na HAS: Recomendado (2-3x/semana) (Reduz PA de repouso, Melhora força muscular); Aumento da PA durante esforço (Fisiológico e transitório, Retorna ao basal após a sessão); Cuidados na prescrição (Evitar manobra de Valsalva, Carga moderada (60-70% 1RM)); Contraindicação absoluta (PA ≥ 180/110 mmHg, Crise hipertensiva, Lesão de órgão-alvo instável)
Item — ❌ ERRADO
A afirmação de que o exercício resistido é contraindicado está errada. As diretrizes brasileiras de hipertensão recomendam o treinamento resistido como parte do tratamento não medicamentoso, com frequência de 2 a 3 vezes por semana. O aumento da PA durante o esforço é transitório e não é prejudicial quando o exercício é realizado de forma adequada. A contraindicação só se aplica a casos específicos de hipertensão não controlada ou complicações graves.