Paciente de 67 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida e sem comorbidades, apresenta história de queda ao solo e dor em quadril esquerdo. Radiografia da bacia evidencia fratura de colo femoral com traço completo e sem desvio. Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir. Essa fratura é classificada por Garden como tipo II.
CCerto
EErrado
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoC — Certo
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Classificação de Garden para fraturas do colo femoral
Gabarito: letra C (CERTO). A fratura descrita — traço completo e sem desvio — corresponde ao tipo II da classificação de Garden, que agrupa as fraturas não deslocadas (Garden 1 e 2) como estáveis. A classificação de Garden é o sistema mais utilizado para fraturas do colo femoral, dividindo-as em quatro tipos conforme o desvio e a integridade do traço.
A classificação de Garden é um sistema radiológico que avalia fraturas do colo do fêmur, baseando-se no desvio dos fragmentos e na integridade das trabéculas ósseas. Ela divide as fraturas em quatro tipos:
Garden I: fratura incompleta ou impactada em valgo, considerada estável.
Garden II: fratura completa, porém sem desvio — exatamente o caso descrito no enunciado.
Garden III: fratura completa com desvio parcial, mantendo algum contato entre os fragmentos, porém com rotação e perda de alinhamento das trabéculas.
Garden IV: fratura completa totalmente deslocada, sem contato entre os fragmentos, mas mantendo o alinhamento das trabéculas.
O ponto central da classificação é a distinção entre fraturas não deslocadas ou estáveis (Garden 1 e 2) e deslocadas ou instáveis (Garden 3 e 4). Essa divisão tem implicação direta no tratamento: as fraturas estáveis podem ser fixadas in situ, enquanto as instáveis geralmente requerem redução e fixação interna (em pacientes jovens) ou artroplastia (em pacientes idosos).
No caso clínico apresentado, a paciente tem 67 anos e sofreu queda ao solo, com radiografia evidenciando fratura de colo femoral com traço completo e sem desvio. O traço completo exclui o Garden I (que é incompleto ou impactado), e a ausência de desvio exclui os Garden III e IV. Portanto, a classificação correta é Garden II.
A pegadinha da questão está em confundir o Garden II com o Garden I: ambos são não deslocados, mas o Garden I é uma fratura incompleta ou impactada em valgo, enquanto o Garden II é uma fratura completa sem desvio. O enunciado explicitamente afirma "traço completo e sem desvio", o que define precisamente o Garden II.
Tipo Garden
Característica do traço
Desvio
Estabilidade
I
Incompleto ou impactado em valgo
Ausente
Estável
II
Completo
Ausente
Estável
III
Completo
Parcial (com contato entre fragmentos)
Instável
IV
Completo
Total (sem contato entre fragmentos)
Instável
Fraturas do colo femoral (Garden)
1Não deslocadas (estáveis)
Tipo I: incompleta/impactada em valgo
Tipo II: completa, sem desvio
2Deslocadas (instáveis)
Tipo III: desvio parcial, contato mantido
Tipo IV: deslocamento total, sem contato
LEVEL · soulevel.com.br
Item — ✅ CERTO
A afirmativa está correta. A fratura descrita — traço completo e sem desvio — é classificada como Garden tipo II. O traço completo exclui o tipo I (incompleto ou impactado), e a ausência de desvio exclui os tipos III e IV (deslocados). A classificação de Garden agrupa os tipos I e II como não deslocados ou estáveis, e os tipos III e IV como deslocados ou instáveis.
Manual de Trauma Ortopédico (conteúdo de apoio):
"GARDEN 4 uma fratura completa que está totalmente deslocada, não havendo mais contato entre os fragmentos, mas que mantêm o alinhamento entre as trabéculas ósseas da cabeça femoral com as do ilíaco. Mas no final acabam sendo agrupadas em não deslocadas ou estáveis ( GARDEN 1 e 2 ) e deslocadas ou instáveis ( GARDEN 3 e 4 )."