Acerca de osteocondroses dos membros superior e inferior, julgue o item subsequente.A doença de Kohler, ou osteocondrose do navicular, tipicamente surge antes dos seis anos de idade e é quatro vezes mais comum em meninos que em meninas.
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GabaritoC — Certo
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Osteocondroses: doença de Köhler (navicular)
Gabarito: letra C (CERTO). A doença de Köhler, osteocondrose do navicular, é uma condição típica da infância, com pico de incidência entre 3 e 7 anos, e acomete mais meninos que meninas, com uma proporção aproximada de 4:1. A afirmativa está correta ao descrever a faixa etária e a predominância no sexo masculino.
As osteocondroses são um grupo de doenças caracterizadas por uma alteração na ossificação endocondral, que afeta centros de ossificação secundários em crianças e adolescentes. Elas resultam de uma interrupção temporária do suprimento sanguíneo para o osso em desenvolvimento, levando à necrose avascular, seguida de revascularização e reossificação. A doença de Köhler, especificamente, afeta o osso navicular do pé, um dos ossos do tarso. A condição é mais comum em meninos, e a faixa etária típica de apresentação é entre 3 e 7 anos, o que torna a afirmação do enunciado precisa.
A apresentação clínica clássica é a de uma criança com claudicação e dor no pé, frequentemente unilateral. O diagnóstico é clínico e radiográfico, mostrando um navicular esclerótico e achatado. O tratamento é geralmente conservador, com imobilização e analgesia, e o prognóstico é excelente, com resolução espontânea na maioria dos casos. É importante diferenciar a doença de Köhler de outras causas de dor no pé em crianças, como fraturas por estresse, infecções ou outras osteocondroses.
A banca explora o conhecimento de um detalhe epidemiológico específico: a proporção entre os sexos e a faixa etária. O candidato que não domina esses dados pode marcar a questão como errada, mas a informação está correta. A doença de Köhler é, de fato, quatro vezes mais comum em meninos, e o pico de incidência ocorre antes dos seis anos de idade.
NÃO CAIA NESSA!
A banca pode tentar confundir o candidato com a faixa etária, sugerindo que a doença de Köhler ocorre em adolescentes ou adultos, ou com a proporção entre os sexos, invertendo a predominância. Lembre-se: é uma doença da primeira infância, com clara predominância no sexo masculino.
Doença de Köhler (navicular): Faixa etária (3 a 7 anos, Pico antes dos 6 anos); Sexo (4x mais comum em meninos); Quadro clínico (Claudicação, Dor no pé (unilateral)); Diagnóstico (Clínico, Radiográfico (navicular esclerótico e achatado)); Tratamento (Conservador (imobilização e analgesia), Prognóstico excelente)
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A afirmativa está correta. A doença de Köhler, ou osteocondrose do navicular, é uma condição que tipicamente se manifesta em crianças antes dos seis anos de idade, com uma incidência quatro vezes maior em meninos do que em meninas. Esses dados epidemiológicos são bem estabelecidos na literatura ortopédica e pediátrica. A faixa etária e a predominância no sexo masculino são características clássicas dessa osteocondrose, o que valida a afirmação do enunciado.