GabaritoE — Errado
Gabarito: letra E (ERRADO). A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune sistêmica crônica, de evolução lenta e insidiosa, e não rápida; na maioria dos pacientes, o curso é benigno, com acometimento glandular (sicca) sem complicações graves das glândulas exócrinas. A afirmativa inverte o perfil evolutivo da doença.
A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune sistêmica crônica, caracterizada por infiltração linfocítica das glândulas salivares e lacrimais, levando a ressecamento de mucosas (xeroftalmia e xerostomia) e aumento das glândulas salivares, além de produção de autoanticorpos. A prevalência é de aproximadamente 0,1 a 0,6% da população geral, acometendo principalmente mulheres de meia-idade (razão mulher:homem de pelo menos 9:1).
A evolução típica é lenta e progressiva, com sintomas de sicca que se instalam gradualmente ao longo de anos. A maioria dos pacientes apresenta apenas manifestações glandulares, com boa qualidade de vida e baixa taxa de complicações graves. As manifestações extraglandulares ocorrem em 25 a 30% dos pacientes e podem ser as manifestações iniciais ou surgir durante a evolução, mas não são a regra. Complicações sérias, como linfoma, vasculite ou neuropatia, são raras e geralmente associadas a formas mais agressivas ou a doença de longa duração.
A banca explora a confusão entre o perfil evolutivo da SS e o de outras doenças reumáticas mais agressivas, como o lúpus eritematoso sistêmico ou a artrite reumatoide, que podem ter evolução rápida e complicações sistêmicas frequentes. Na SS, o curso é indolente e o prognóstico, na maioria dos casos, é favorável, com sobrevida semelhante à da população geral, exceto nos casos com complicações graves (linfoma, doença renal, pulmonar ou neurológica).
A banca troca o perfil evolutivo da síndrome de Sjögren pelo de outras doenças autoimunes sistêmicas. Enquanto o lúpus e a artrite reumatoide podem ter evolução rápida e complicações sistêmicas frequentes, a SS é crônica, lenta e, na maioria dos pacientes, restrita às glândulas, sem complicações sérias. Guarde: SS = evolução lenta e curso benigno na maioria.
A afirmativa está errada porque descreve a evolução da síndrome de Sjögren como "rápida" e com "complicações sérias das glândulas exócrinas" na maioria dos pacientes. Na realidade, a SS é uma doença crônica e de evolução lenta, e a maioria dos pacientes apresenta apenas sintomas de ressecamento (sicca), sem complicações graves. As complicações sérias, quando ocorrem, são extraglandulares (linfoma, vasculite, neuropatia, doença pulmonar ou renal) e atingem uma minoria (cerca de 25–30% têm alguma manifestação sistêmica, mas nem todas graves). Portanto, o item é falso.
Gabarito: letra E (ERRADO).
Link permanente: /questoes/ce190138