Questão de Medicina — Medicina Intensiva — CESPE / CEBRASPE 2024

Desfibrilador Externo Automático (DEA) no suporte básico de vida

Gabarito: CERTO. O DEA é, de fato, um equipamento portátil destinado ao tratamento precoce de vítimas de colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo capaz de analisar o ritmo cardíaco e indicar a desfibrilação quando há fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular sem pulso (TVSP). Essa definição está alinhada com as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), que destacam a desfibrilação precoce como o tratamento essencial nesses cenários.

O DEA é um dos pilares do suporte básico de vida (SBV) e sua importância reside no fato de que, em paradas cardiorrespiratórias (PCR) extra-hospitalares, os ritmos mais frequentes são justamente os chocáveis — FV e TVSP. Nesses ritmos, a única terapia capaz de reverter a arritmia é a desfibrilação elétrica, e quanto mais cedo ela é aplicada, maiores são as chances de sobrevida. O equipamento é projetado para ser usado por qualquer pessoa, inclusive leigos, pois ele mesmo interpreta o ritmo e decide se o choque é necessário, cabendo ao operador apenas seguir as instruções e pressionar o botão de choque quando indicado.

Na prática, o DEA deve ser ligado assim que disponível, e a RCP deve ser mantida enquanto as pás são aplicadas. O aparelho analisa o ritmo e, se identificar FV ou TVSP, orienta o choque; após o choque, a RCP é retomada imediatamente por mais 2 minutos. Se o ritmo não for chocável (assistolia ou atividade elétrica sem pulso), o DEA não indica choque e a RCP deve ser continuada. Essa lógica de funcionamento é o que torna o DEA um instrumento seguro e eficaz no ambiente extra-hospitalar.

A banca explora aqui um conceito básico, mas fundamental: a finalidade do DEA. Não há pegadinha sutil — a afirmativa descreve com precisão o papel do equipamento. O candidato que domina o algoritmo de SBV reconhece imediatamente a correção da assertiva. Para fixar: o DEA é portátil, automático (analisa o ritmo), e seu uso precoce é indicado justamente para vítimas de colapso súbito, onde a probabilidade de ritmo chocável é alta.

Item — ✅ CERTO

A afirmativa está correta. O DEA é um equipamento portátil, capaz de interpretar o ritmo cardíaco, selecionar o nível de energia e carregar automaticamente, cabendo ao operador apenas pressionar o botão de choque quando indicado. A diretriz da SBC de 2019 afirma que a desfibrilação precoce é o tratamento para vítimas em FV e TVSP de curta duração, que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo este o principal ritmo de PCR nesses locais. O DEA pode ser utilizado por qualquer pessoa, assim que possível, e deve ser usado assim que disponível.

Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da SBC – 2019:

"Desfibrilação precoce é o tratamento para vítimas em FV e TV sem pulso (TVSP) de curta duração, que apresentaram colapso súbito em ambiente extra-hospitalar, sendo este o principal ritmo de PCR nesses locais. A Desfibrilação pode ser realizada com um equipamento manual ou o DEA. Este último pode ser utilizado por qualquer pessoa, assim que possível."

Além disso, o DEA é descrito como "um equipamento portátil, capaz de interpretar o ritmo cardíaco, selecionar o nível de energia e carregar automaticamente, cabendo ao operador apenas pressionar o botão de choque, quando indicado". Essas características confirmam exatamente o que o enunciado afirma: portabilidade e uso precoce no ambiente extra-hospitalar.

Gabarito: CERTO