Julgue o próximo item, relativo à cárie dental.Alguns indivíduos são mais suscetíveis à cárie que outros, mesmo quando expostos ao mesmo grau de fatores de riscos ambientais, o que sugere uma possível relação entre essa susceptibilidade e fatores genéticos.
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GabaritoC — Certo
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Suscetibilidade genética à cárie dental
Gabarito: Certo (C). A afirmativa está correta: a cárie é uma doença multifatorial, e a suscetibilidade individual varia mesmo diante de fatores ambientais semelhantes, o que aponta para a influência de fatores genéticos na determinação do risco de desenvolver a doença. Essa relação é reconhecida na cariologia moderna, que considera a interação entre fatores ambientais, microbianos e do hospedeiro, incluindo a genética.
A cárie dental é uma doença dinâmica, multifatorial e biofilme-dependente, resultante do desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização do esmalte dentário. Os fatores clássicos envolvidos são o hospedeiro (dente e saliva), o microrganismo (biofilme cariogênico), o substrato (dieta rica em carboidratos fermentáveis) e o tempo. No entanto, a observação clínica de que indivíduos com exposição semelhante a esses fatores apresentam diferentes níveis de desenvolvimento da doença levou à investigação de componentes genéticos que modulam a suscetibilidade individual.
A genética influencia diversos aspectos que podem aumentar ou diminuir o risco de cárie, como a composição e o fluxo salivar, a morfologia dental (profundidade de sulcos e fissuras), a resposta imunológica do hospedeiro, a estrutura do esmalte e até mesmo a percepção de sabor, que pode influenciar as escolhas alimentares. Estudos de gêmeos e de associação genômica ampla (GWAS) têm identificado polimorfismos em genes relacionados à formação do esmalte (como amelogenina, enamelina e tuftelina), à imunidade (imunoglobulinas salivares) e ao paladar, que contribuem para a variação na suscetibilidade à cárie.
Na prática, isso significa que dois pacientes com hábitos de higiene e dieta semelhantes podem apresentar progressões diferentes da doença. Por exemplo, um paciente com sulcos profundos e saliva com menor capacidade tampão, características influenciadas geneticamente, terá maior risco de cárie do que outro com anatomia dental mais favorável e saliva mais protetora, mesmo que ambos consumam a mesma quantidade de açúcar. Essa compreensão é fundamental para a abordagem preventiva individualizada, na qual o cirurgião-dentista deve considerar o perfil de risco de cada paciente.
A banca explora aqui a distinção entre fatores ambientais e fatores do hospedeiro. O candidato pode ser levado a pensar que, como a cárie é uma doença ambientalmente determinada, a suscetibilidade seria igual para todos, mas a afirmativa corretamente reconhece a influência genética. A pegadinha seria considerar que a cárie é uma doença exclusivamente ambiental, ignorando o papel do hospedeiro.
Guarde o conceito de que a cárie é uma doença multifatorial, na qual a suscetibilidade individual, modulada por fatores genéticos, é um componente essencial do risco. É exatamente essa interação entre ambiente e genética que a afirmativa descreve.
Suscetibilidade à cárie: Fatores ambientais (Dieta rica em açúcar, Higiene bucal, Biofilme cariogênico); Fatores genéticos do hospedeiro (Anatomia dental (sulcos e fissuras), Composição e fluxo salivar, Resposta imunológica, Estrutura do esmalte, Percepção de sabor (paladar)); Interação ambiente × genética (Define o risco individual)
Item — ✅ CERTO
A afirmativa está correta porque reconhece que a suscetibilidade à cárie varia entre indivíduos mesmo quando expostos aos mesmos fatores de risco ambientais, o que sugere a influência de fatores genéticos. A cárie é uma doença multifatorial, e a genética do hospedeiro influencia características como anatomia dental, composição e fluxo salivar, resposta imunológica e estrutura do esmalte, que modulam o risco individual de desenvolver a doença. Essa relação é amplamente aceita na cariologia, que considera a interação entre fatores ambientais, microbianos e do hospedeiro na determinação da doença.