GabaritoC — Certo
Gabarito: CERTO. A afirmativa está correta: a presbiacusia, perda auditiva relacionada à idade, resulta da combinação de perda de células sensoriais ciliadas e perda neuronal, afetando predominantemente as frequências mais altas. Esse é o entendimento clássico da fisiopatologia da presbiacusia, conforme descrito em tratados de medicina (ex.: Harrison).
A presbiacusia é a perda auditiva bilateral associada ao avanço da idade, representando os múltiplos efeitos do envelhecimento sobre o sistema auditivo. Não é uma entidade patológica distinta, mas sim a somatória de alterações degenerativas que ocorrem na orelha interna e nas vias auditivas. O efeito mais consistente do envelhecimento é observado nas células sensoriais (células ciliadas) e nos neurônios da cóclea, levando à perda precoce dos tons mais altos. Isso ocorre porque a base da cóclea, responsável pela percepção das frequências altas, é mais vulnerável ao dano degenerativo.
Na prática clínica, o paciente idoso frequentemente queixa-se de dificuldade para compreender a fala em ambientes ruidosos, pois os sons consonantais (que são de alta frequência) tornam-se menos audíveis. O exame audiométrico revela perda auditiva neurossensorial bilateral, simétrica, com queda nas frequências agudas. Essa característica é tão marcante que o teste com diapasão de alta frequência (como o tique-taque de um relógio) pode ser utilizado para triagem, pois os distúrbios neurossensoriais frequentemente envolvem apenas as frequências mais altas.
É importante distinguir a presbiacusia de outras causas de perda auditiva no idoso, como a otosclerose (perda condutiva por imobilização do estribo) e o schwannoma vestibular (perda unilateral lentamente progressiva). A presbiacusia é bilateral e simétrica, enquanto essas outras condições têm apresentações distintas. A banca explora exatamente essa distinção: a afirmativa descreve corretamente a fisiopatologia e a frequência afetada, sem cair em armadilhas como inverter o padrão de frequências ou atribuir a perda a causas condutivas.
Portanto, a afirmativa está CORRETA.
A afirmativa está correta porque descreve com precisão a fisiopatologia da presbiacusia: combinação de perda de células sensoriais ciliadas e perda neuronal, afetando as frequências mais altas. O texto de apoio confirma que "o efeito mais consistente do envelhecimento seja observado nas células sensoriais e nos neurônios da cóclea; em consequência, ocorre perda precoce dos tons mais altos". Essa é a base fisiopatológica clássica, e a banca cobra exatamente esse conhecimento.
A afirmativa não é errada. Ela está correta, como demonstrado. A banca poderia tentar confundir o candidato invertendo as frequências (dizendo que afeta as mais baixas) ou atribuindo a perda a causas condutivas, mas aqui a descrição está fiel à literatura médica. Portanto, esta alternativa não é o gabarito.
Gabarito: CERTO (letra C).
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