Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — CESPE / CEBRASPE 2025
Medicina›Clínica Médica Humana
Código
ce203626
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
FUB
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico - Área: Trabalho
No que se refere ao psiquismo e suas doenças, julgue o item que se segue.A maioria dos indivíduos com transtorno bipolar apresenta prejuízo importante no funcionamento profissional, o que os torna improdutivos mesmo entre os episódios, sendo incomuns outros transtornos mentais comórbidos nesses indivíduos.
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GabaritoE — Errado
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Transtorno bipolar: funcionamento interepisódico e comorbidades
Gabarito: letra E (ERRADO). A afirmativa está incorreta porque, embora muitos pacientes com transtorno bipolar apresentem prejuízo funcional, a maioria retorna ao funcionamento basal entre os episódios, e a comorbidade com outros transtornos mentais é a regra, não a exceção — sendo comuns, por exemplo, transtornos de ansiedade, abuso de substâncias e transtornos de personalidade. O erro está em duas generalizações: "maioria... improdutivos mesmo entre os episódios" e "incomuns outros transtornos mentais comórbidos".
O transtorno bipolar é um transtorno do humor caracterizado por episódios de mania ou hipomania, geralmente alternados com episódios depressivos. Entre os episódios agudos, o funcionamento pode variar: a maioria dos pacientes retorna ao seu nível basal, embora alguns apresentem deterioração progressiva ou episódios frequentes (como na ciclagem rápida). A afirmativa generaliza o prejuízo para a "maioria", o que contraria a literatura, que aponta que muitos pacientes mantêm funcionamento razoável entre os episódios, ainda que o prejuízo funcional seja um problema significativo em parcela dos casos.
Além disso, a comorbidade no transtorno bipolar é extremamente comum. Estudos mostram que a maioria dos pacientes apresenta pelo menos um transtorno mental comórbido ao longo da vida, sendo frequentes os transtornos de ansiedade, o uso de substâncias (especialmente álcool), os transtornos de personalidade (como o borderline) e o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. A afirmativa de que são "incomuns" é frontalmente contrária à prática clínica e à evidência.
A banca explora a tendência de o candidato aceitar afirmações categóricas sobre doenças psiquiátricas sem questionar a evidência. A pegadinha está em duas palavras: "maioria" e "incomuns" — ambas exageram na direção errada. O conhecimento correto é: (1) o funcionamento interepisódico é variável, com muitos pacientes retornando ao basal; (2) comorbidades são a norma, não a exceção.
NÃO CAIA NESSA!
A banca inverte a realidade clínica: afirma que a maioria fica improdutiva entre episódios (quando muitos retornam ao basal) e que comorbidades são incomuns (quando são frequentes). Cuidado com generalizações absolutas — "maioria" e "incomuns" são palavras que devem acender o alerta.
Transtorno bipolar
1Funcionamento interepisódico
Maioria retorna ao basal
Minoria com deterioração
2Comorbidades
São a regra
Ansiedade
Abuso de substâncias
Transtornos de personalidade
TDAH
LEVEL · soulevel.com.br
Item — ❌ ERRADO
A afirmativa contém dois erros técnicos:
Prejuízo funcional: embora o transtorno bipolar possa causar prejuízo ocupacional, a maioria dos pacientes retorna ao funcionamento basal entre os episódios agudos. A deterioração persistente ocorre em uma minoria, não na maioria.
Comorbidades: são comuns, não incomuns. Transtornos de ansiedade, abuso de álcool e outras substâncias, transtornos de personalidade (especialmente borderline) e TDAH frequentemente coexistem com o transtorno bipolar.