GabaritoC — Certo
Gabarito: CERTO. A afirmativa está correta: o risco de suicídio no transtorno bipolar é significativamente maior que o da população geral, e a presença de tentativa prévia de suicídio é um dos principais fatores que elevam ainda mais esse risco. A literatura especializada, inclusive o material do Ministério da Saúde, aponta que o risco de suicídio no transtorno bipolar é de 15 a 20 vezes maior que o da população geral, e que a tentativa prévia é um forte preditor de novos episódios.
O transtorno afetivo bipolar (TAB) é um transtorno de humor crônico e recorrente, caracterizado por episódios de mania, hipomania e depressão. É uma das condições psiquiátricas com maior associação ao suicídio. Estima-se que de 25% a 60% dos pacientes com TAB tentam suicídio ao menos uma vez na vida, e de 4% a 19% morrem por suicídio. Esses números são muito superiores aos da população geral, o que confirma a primeira parte da afirmativa.
A segunda parte da afirmativa também é verdadeira: o histórico de tentativa prévia de suicídio é um dos mais fortes preditores de novo comportamento suicida. Estudos mostram que as tentativas de suicídio ocorrem pelo menos 20 vezes mais frequentemente que os casos consumados, e cerca de 2% das pessoas que tentam suicídio morrem por essa causa no ano seguinte à tentativa, com risco crescente nos anos subsequentes. No transtorno bipolar, a presença de tentativa prévia aumenta ainda mais o risco, sendo um fator de alerta máximo na avaliação clínica.
A avaliação do risco de suicídio deve considerar tanto fatores sociodemográficos (idade acima de 45 anos, sexo masculino, desemprego, baixo suporte social) quanto fatores relacionados à tentativa atual ou prévia (múltiplas tentativas, método de alta letalidade, planejamento minucioso, ideação suicida presente) e antecedentes pessoais (transtorno mental atual, internações psiquiátricas recorrentes, abuso). A tentativa prévia é um dos fatores mais importantes, e sua presença deve levar a uma abordagem mais intensiva e cautelosa.
A banca explora aqui um conhecimento consolidado em psiquiatria: a associação entre transtorno bipolar e suicídio, e o papel da tentativa prévia como fator de risco. A afirmativa está em conformidade com a literatura e com as diretrizes do Ministério da Saúde, que destacam o risco aumentado de suicídio no TAB e a importância da história de tentativas anteriores na avaliação do risco.
✅ CERTO.
Gabarito: CERTO.
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