Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — CESPE / CEBRASPE 2025
- Código
- ce203631
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- FUB
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Trabalho
- CCerto
- EErrado
GabaritoC — Certo
Gabarito: ERRADO. A afirmativa está incorreta porque, embora o morcego seja de fato o principal reservatório da raiva no ciclo silvestre no Brasil, a raiva paralítica não é a forma "normal" associada ao vírus rábico transmitido por morcegos — e, mais importante, o enunciado erra ao afirmar que essa forma tem "menor potencial de disseminação". A raiva, independentemente da forma clínica, tem letalidade de aproximadamente 100% e é uma urgência médica, com potencial de disseminação relevante, especialmente no ciclo aéreo, em que o morcego é a fonte de infecção.
A raiva é uma doença viral aguda, causada por um vírus de RNA da família Rhabdoviridae, gênero Lyssavirus, transmitida pela inoculação do vírus contido na saliva do animal infectado, principalmente por mordedura. A doença apresenta quatro ciclos de transmissão: urbano, rural, aéreo e silvestre. No ciclo urbano, a principal fonte de infecção é o cão; no ciclo rural, o reservatório é o morcego hematófago, que transmite a raiva aos animais domésticos de interesse econômico; no ciclo aéreo, a fonte de infecção é o morcego, que também adoece e morre, não sendo um "portador são"; e no ciclo silvestre, a transmissão ocorre entre diferentes espécies de animais silvestres.
No Brasil, o morcego é, de fato, o principal responsável pela manutenção da cadeia silvestre da raiva, especialmente no ciclo aéreo e no ciclo rural. No entanto, a afirmativa erra ao associar o vírus rábico do morcego à raiva paralítica como forma "normal" e ao afirmar que essa forma tem "menor potencial de disseminação". A raiva paralítica é uma forma clínica que ocorre em animais, mas não é a forma predominante associada ao morcego, e o potencial de disseminação da raiva não é menor — pelo contrário, a doença é altamente letal e o morcego, por sua mobilidade e comportamento, pode disseminar o vírus de forma significativa.
A banca explora a confusão entre os ciclos de transmissão e as formas clínicas da raiva. O candidato pode ser levado a acreditar que a raiva paralítica, por ser menos "furiosa", teria menor potencial de disseminação, mas isso não é correto: a raiva é sempre uma doença grave, com letalidade próxima de 100% na ausência de profilaxia pós-exposição adequada, e o morcego é um vetor importante tanto no ciclo aéreo quanto no rural.
A banca tenta fazer o candidato acreditar que a raiva paralítica, por ser menos "furiosa", teria menor potencial de disseminação. Na verdade, a raiva é sempre uma doença grave, com letalidade próxima de 100% na ausência de profilaxia pós-exposição adequada, e o morcego é um vetor importante tanto no ciclo aéreo quanto no rural.
A afirmativa está errada porque contém três erros conceituais: (1) o morcego é de fato o principal reservatório da raiva no ciclo silvestre no Brasil, mas isso não torna a raiva paralítica a forma "normal" associada a ele; (2) a raiva paralítica não é a forma predominante transmitida por morcegos — a forma clássica é a furiosa, e a paralítica ocorre em animais, mas não é a "normal"; (3) o potencial de disseminação da raiva não é menor — a doença é altamente letal e o morcego, por sua mobilidade, pode disseminar o vírus de forma significativa, especialmente no ciclo aéreo.
A raiva é uma doença viral aguda, transmitida pela inoculação do vírus contido na saliva do animal infectado, principalmente por mordedura. A doença apresenta quatro ciclos de transmissão: urbano, rural, aéreo e silvestre. No ciclo aéreo, a fonte de infecção é o morcego, que também adoece e morre, não sendo um "portador são". No ciclo rural, o reservatório é o morcego hematófago, que transmite a raiva aos animais domésticos de interesse econômico. No ciclo silvestre, a transmissão ocorre entre diferentes espécies de animais silvestres, e no Brasil, o morcego é o principal responsável pela manutenção da cadeia silvestre.
A raiva paralítica é uma forma clínica que ocorre em animais, mas não é a forma predominante associada ao morcego. A forma clássica da raiva é a furiosa, caracterizada por agitação, hiperatividade e hidrofobia. A raiva paralítica, por sua vez, é caracterizada por paralisia progressiva, mas não é a forma "normal" transmitida por morcegos. Além disso, o potencial de disseminação da raiva não é menor — a doença é altamente letal e o morcego, por sua mobilidade e comportamento, pode disseminar o vírus de forma significativa.
Para resolver questões sobre raiva, lembre-se dos quatro ciclos de transmissão (urbano, rural, aéreo e silvestre) e das formas clínicas (furiosa e paralítica). O morcego é o principal reservatório no ciclo silvestre e aéreo, mas a raiva paralítica não é a forma "normal" associada a ele. A raiva é sempre uma doença grave, com letalidade próxima de 100% na ausência de profilaxia pós-exposição adequada.
Gabarito: ERRADO.
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