Questão de Farmácia — Farmacologia — CESPE / CEBRASPE 2025

Tratamento inicial do diabetes tipo 2

Gabarito: Errado (E). A afirmação está incorreta porque, segundo as diretrizes atuais e o material de apoio, a monoterapia com metformina não é recomendada como primeira conduta em adultos assintomáticos com risco cardiovascular baixo ou intermediário e hemoglobina glicada acima de 7,5%. O tratamento inicial deve sempre priorizar medidas não farmacológicas — dieta equilibrada e atividade física — e, somente após período de tentativa (geralmente 3 meses) sem atingir metas glicêmicas, iniciar-se a farmacoterapia, sendo a metformina a primeira opção medicamentosa.

❌ Errado

A banca testa o conhecimento sobre a hierarquia das intervenções no diabetes tipo 2. O contexto fornecido deixa claro:

Material de apoio: "O plano terapêutico envolve intensificação de medidas não farmacológicas, acréscimo progressivo de fármacos e suporte para autocuidado..."

Ou seja, a primeira etapa é sempre a implementação de mudanças no estilo de vida. A tabela 36.2 confirma que a metformina é "em geral, a primeira escolha terapêutica no diabetes tipo 2", mas o termo "terapêutica" refere-se à farmacoterapia após o esgotamento ou insuficiência das medidas não farmacológicas. A afirmação do item, ao propor "monoterapia inicial" com metformina, ignora esse passo fundamental e sugere início direto com medicamento, o que é incorreto.

Portanto, o item está ERRADO e a resposta indicada é a letra E.