Gestor de Apoio as Atividades Policiais Civis - Especialidade: Fisioterapeuta
Acerca da utilização de recursos fisioterapêuticos na prática clínica, julgue o seguinte item.Considere que um paciente com lesão medular alta (C5) tenha sido classificado como ASIA D, sem suporte ventilatório. Nesse caso, a hidroterapia está indicada, por facilitar a amplitude de movimentos, melhorar a circulação venosa e linfática e, ainda, estimular músculos acessórios da respiração.
CCerto
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GabaritoC — Certo
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Hidroterapia em lesão medular alta ASIA D
Gabarito: Certo (C). A hidroterapia está indicada para pacientes com lesão medular alta (C5) classificados como ASIA D, sem suporte ventilatório, pois oferece benefícios como facilitação da amplitude de movimento, melhora da circulação venosa e linfática e estímulo dos músculos acessórios da respiração, alinhando-se aos objetivos da reabilitação nesse perfil de paciente.
A afirmativa está correta. A lesão medular em C5 compromete parcialmente a inervação do diafragma (raízes C3-C5), mas o paciente ASIA D apresenta função motora preservada abaixo do nível com força ≥3, e a ausência de suporte ventilatório indica capacidade respiratória espontânea. A hidroterapia, por meio das propriedades físicas da água (flutuação, pressão hidrostática, resistência), proporciona:
Facilitação da amplitude de movimento: a flutuabilidade reduz o efeito da gravidade, permitindo movimentos mais amplos e ativos.
Melhora da circulação venosa e linfática: a pressão hidrostática favorece o retorno venoso e reduz edemas.
Estímulo dos músculos acessórios da respiração: a imersão torácica aumenta o trabalho respiratório e fortalece musculatura acessória (como escalenos, intercostais e esternocleidomastóideo), além de promover treino de padrão respiratório.
Esses benefícios são amplamente reconhecidos na prática fisioterapêutica para pacientes com lesão medular, especialmente na fase de reabilitação. Não há contraindicação para hidroterapia nesse caso, desde que o paciente esteja clinicamente estável.
Benefício da Hidroterapia
Mecanismo Físico
Efeito Clínico no Paciente (Lesão C5, ASIA D)
Facilitação da amplitude de movimento
Flutuabilidade reduz o efeito da gravidade
Permite movimentos mais amplos e ativos
Melhora da circulação venosa e linfática
Pressão hidrostática
Favorece o retorno venoso e reduz edemas
Estímulo dos músculos acessórios da respiração
Imersão torácica aumenta o trabalho respiratório
Fortalece escalenos, intercostais e esternocleidomastóideo; promove treino de padrão respiratório