Gestor de Apoio as Atividades Policiais Civis - Especialidade: Fisioterapeuta
Acerca de tratamento e procedimentos em fisioterapia, julgue o item que se segue.Como medida de higiene brônquica, o uso da máquina da tosse pode ser indicado a paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, bem como a paciente portador de doenças neuromusculares, uma vez que, em ambos os quadros, apresentam-se a tosse ineficaz e a constatação de fraqueza dos músculos respiratórios.
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GabaritoC — Certo
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Tosse Assistida (Máquina da Tosse) em DPOC e Doenças Neuromusculares
Gabarito: C (Certo). A afirmação está correta: a máquina da tosse (cough assist) é indicada tanto para pacientes com DPOC quanto para portadores de doenças neuromusculares, desde que apresentem tosse ineficaz e fraqueza dos músculos respiratórios.
A tosse eficaz depende de um fluxo expiratório rápido e forte, gerado pela contração dos músculos expiratórios (abdominais, intercostais) e pela retração elástica pulmonar. Na DPOC avançada, a hiperinsuflação dinâmica e a fraqueza muscular diafragmática comprometem a geração de fluxo expiratório adequado. Já nas doenças neuromusculares (ex.: ELA, distrofia muscular de Duchenne), a fraqueza progressiva dos músculos respiratórios leva diretamente à tosse ineficaz.
A máquina da tosse aplica uma pressão positiva inspiratória (para insuflar os pulmões) seguida de uma rápida transição para pressão negativa expiratória, simulando o mecanismo da tosse. Esse dispositivo é considerado medida de higiene brônquica (clearance de vias aéreas) e está indicado sempre que houver tosse ineficaz e acúmulo de secreções, independentemente da doença de base, desde que não haja contraindicações como pneumotórax ou hemoptise ativa.
1Tosse ineficaz
2Pressão positiva inspiratória
3Transição rápida para negativa
4Simula fluxo expiratório
5Clearance de vias aéreas
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PEGA ESSA DICA!
A banca costuma cobrar que a indicação da tosse assistida é baseada na presença de tosse ineficaz (seja por fraqueza muscular ou por obstrução/fluxo inadequado), e não na doença específica. Então, a frase "ambos os quadros apresentam tosse ineficaz e fraqueza dos músculos respiratórios" é a chave para considerar a afirmação correta.