GabaritoE — Errado
Gabarito: Errado (letra E). A assertiva está incorreta porque, embora prilocaína e mepivacaína sejam ambos anestésicos locais do tipo amida, seus metabolismos não são idênticos. A prilocaína é metabolizada gerando o-toluidina, um metabólito capaz de oxidar a hemoglobina e causar metemoglobinemia, enquanto a mepivacaína não produz esse metabólito. A afirmação de que a metabolização é idêntica é falsa, ainda que a parte sobre a metemoglobinemia esteja correta.
A banca testa o conhecimento sobre as diferenças metabólicas entre os anestésicos amida. A prilocaína é o único anestésico local amida com risco significativo de metemoglobinemia devido ao seu metabólito o-toluidina. A mepivacaína, por outro lado, é metabolizada por N-desalquilação e hidroxilação, sem formação de o-toluidina. Portanto, a metabolização não é idêntica.
A alternativa C afirma que o item está certo. No entanto, o item está errado, pois a metabolização não é idêntica. O candidato pode ser induzido a pensar que, por serem ambos amidas, o metabolismo é igual, mas isso é uma generalização indevida.
A alternativa E está correta, pois o item é falso. Conforme explicado, a metabolização difere e a prilocaína está associada à metemoglobinemia.
A banca tenta confundir ao afirmar que a metabolização é idêntica por serem amidas. Na verdade, cada anestésico amida tem vias metabólicas específicas. A prilocaína é a única que produz o-toluidina, causando metemoglobinemia. Memorize: a prilocaína é a droga da metemoglobinemia.
Para questões sobre anestésicos locais, foque nas diferenças farmacológicas entre as amidas (lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína, etc.). A prilocaína é a única que pode causar metemoglobinemia. Lembre-se: "prilocaína produz meta-hemoglobina".
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