GabaritoE — Errado
Gabarito: letra E (ERRADO). O estabilizador de Jewett é uma órtese utilizada na coluna toracolombar, porém é eficaz no tratamento conservador de fraturas de T6 a L4, e não de T4 a L2 como afirma o item. A banca trocou o nível vertebral de indicação da órtese, tornando a assertiva incorreta.
O colete de Jewett é uma órtese do tipo extensora, utilizada no tratamento conservador de fraturas toracolombares por compressão ou explosão, desde que a coluna posterior esteja intacta e não haja déficit neurológico. Seu mecanismo de ação baseia-se na hiperextensão do tronco, o que promove a redução indireta da fratura e o alívio da carga sobre o corpo vertebral. É uma órtese de baixo perfil, que não imobiliza completamente a coluna, mas restringe a flexão, sendo por isso indicada para lesões estáveis em flexão.
A indicação clássica do colete de Jewett abrange fraturas entre T6 e L4. Para lesões proximais a T5, é necessário acrescentar uma extensão cervical à órtese, pois o colete isolado não alcança a coluna cervical. Para fraturas de L5, deve-se utilizar uma extensão para uma das coxas, imobilizando a articulação coxofemoral junto com o tronco. Esses detalhes são fundamentais para a correta prescrição da órtese e são frequentemente cobrados em provas de ortopedia.
A confusão entre os níveis vertebrais é uma pegadinha clássica da banca. O candidato que decora apenas que o Jewett é usado na coluna toracolombar pode assinalar o item como correto, sem perceber que o nível exato de indicação foi alterado. É essencial memorizar a extensão exata da órtese (T6 a L4) e as adaptações necessárias para lesões fora desse intervalo.
A banca troca o nível vertebral de indicação do colete de Jewett. O candidato que sabe que a órtese é usada na coluna toracolombar pode marcar como certo, sem notar que o intervalo correto é T6 a L4, e não T4 a L2. Memorize o nível exato e as adaptações para lesões proximais e distais.
O item afirma que o estabilizador de Jewett é eficaz no tratamento de lesões entre T4 e L2. Isso está incorreto, pois a indicação clássica da órtese é para fraturas de T6 a L4. Para lesões proximais a T5, é necessário associar uma extensão cervical; para fraturas de L5, uma extensão para a coxa. Portanto, o intervalo correto é mais amplo e deslocado em relação ao mencionado no item.
Gabarito: letra E (ERRADO).
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