GabaritoE — Errado
❌ ERRADO. A afirmativa está incorreta porque, no fim da formação do calo mole, a estabilidade não é o fator que previne o encurtamento e a angulação — essa prevenção é função da redução anatômica e da fixação estável durante todo o processo de consolidação. A estabilidade, nessa fase, é importante para permitir a mobilização precoce e evitar a falha do implante, mas o controle do comprimento e do eixo é obtido pela redução e pela fixação adequadas, não pela estabilidade em si.
A consolidação óssea é um processo biológico que ocorre em fases: inicialmente há o hematoma fraturário, seguido do calo mole (tecido cartilaginoso e fibroso), depois do calo duro (osso imaturo) e, por fim, da remodelação óssea. Durante a fase de calo mole, o foco de fratura ainda é mecanicamente frágil, e a estabilidade fornecida pela osteossíntese é essencial para que o calo não se rompa e para que a consolidação progrida. No entanto, a prevenção de encurtamento e angulação depende da redução anatômica (ou do alinhamento adequado) e da fixação estável que mantenha os fragmentos na posição correta até a consolidação. A estabilidade é um meio para alcançar esse objetivo, mas não é o fator que, isoladamente, garante a prevenção dessas deformidades.
Os princípios da osteossíntese, conforme a doutrina ortopédica, incluem: (a) redução anatômica da fratura, (b) fixação estável, (c) preservação do suprimento sanguíneo e (d) mobilização precoce. A redução anatômica é fundamental nas fraturas articulares, pois desvios residuais maiores que 2 mm cursam com maior índice de osteoartrose pós-traumática; nas demais regiões, busca-se o alinhamento, rotação e comprimento ósseo. A fixação estável pode ser absoluta (sem mobilidade no foco) ou relativa (permite micro-movimentos), e é ela que mantém a redução até a consolidação. A preservação do suprimento sanguíneo é crucial para a consolidação, e a mobilização precoce evita os efeitos deletérios da doença fraturária.
Portanto, a afirmativa erra ao atribuir à estabilidade, no fim da formação do calo mole, a prevenção do encurtamento e da angulação. Na verdade, essa prevenção é consequência da redução e da fixação adequadas, que devem ser mantidas durante toda a consolidação. A estabilidade, nessa fase, é importante para permitir a mobilização precoce e evitar a falha do implante, mas não é o fator que, isoladamente, garante a prevenção dessas deformidades.
A banca explora a confusão entre os princípios da osteossíntese: o aluno pode pensar que a estabilidade é o único responsável pela prevenção de deformidades, mas ela é apenas um dos meios. A redução anatômica e a fixação estável são os fatores que garantem o comprimento e o eixo ósseo.
Gabarito: ERRADO.
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