Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — CESPE / CEBRASPE 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- ce213763
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - RR
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Cirurgião Pediátrico
Lactente de 6 meses, previamente diagnosticado com hidronefrose unilateral ao pré-natal, apresenta ultrassonografias seriadas que mostram dilatação pielocalicinal progressiva, com diâmetro anteroposterior da pelve renal de 25 mm. Encontra-se assintomático, sem história de infecção urinária. A cintilografia renal com diurético (MAG-3) evidencia função renal diferencial de 34% no lado afetado e tempo de esvaziamento (T½) superior a 25 minutos.Nesse caso, a conduta mais apropriada é
- Ainiciar antibioticoprofilaxia associada a acompanhamento seriado com monitoramento da função renal.
- Bmanter observação clínica e ultrassonográfica, pois o paciente está assintomático e sem infecção urinária.
- Cindicar pieloplastia, devido à função renal diferencial abaixo de 40% e à drenagem prolongada.
- Drealizar nefrectomia do rim afetado, pela função renal já bastante reduzida.
- Esolicitar ressonância magnética para melhor detalhamento anatômico e identificação de vaso polar.