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Questão de Medicina — Angiologia — CESPE / CEBRASPE 2025

MedicinaAngiologia
Código
ce213835
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Prefeitura de Boa Vista - RR
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular
Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, diabético, com insuficiência renal crônica no estágio 4, apresenta úlcera isquêmica infectada no hálux direito há 6 semanas, associada a dor em repouso. Exame físico indica ausência de pulsos distais e presença de frêmito femoral.Segundo a diretriz de 2024 para insuficiência arterial crônica de membros inferiores, a conduta prioritária nesse caso deve ser
  1. Auso isolado de cilostazol e programa de exercício supervisionado para melhora da claudicação.
  2. Bamputação primária imediata, haja vista o alto risco cirúrgico e a insuficiência renal avançada.
  3. Cmanutenção de antibiótico e curativos, sem revascularização, por ausência de pulsos palpáveis.
  4. Drevascularização (endovascular, cirúrgica ou híbrida), para salvamento do membro, preferencialmente com fluxo direto para o território da úlcera (angiossoma).
  5. Eapenas analgesia e cuidados paliativos, pois dor em repouso já indica irreversibilidade da isquemia.
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GabaritoD — revascularização (endovascular, cirúrgica ou híbrida), para salvamento do membro, preferencialmente com fluxo direto para o território da úlcera (angiossoma).

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