Questão de Medicina — Angiologia — CESPE / CEBRASPE 2025
MedicinaAngiologia
- Código
- ce213836
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - RR
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Cirurgião Vascular
Paciente do sexo masculino, de 74 anos de idade, hipertenso e ex-tabagista, apresenta aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com diâmetro de 6,0 cm. Tomografia mostra colo proximal de 4 mm de comprimento, ângulo de 70° entre a aorta e o colo do aneurisma, calcificação extensa na parede aórtica e artérias ilíacas externas de 5 mm de diâmetro. O paciente é de alto risco cirúrgico, devido a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada e fração de ejeção igual a 35%.Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção correta.
- ABasta vigilância com imagem, pois não há indicação de reparo para aneurisma de menos de 7 cm.
- BO EVAR é contraindicado a qualquer paciente com ângulo acima de 60° entre a aorta e o colo do aneurisma, independentemente de outras variáveis.
- CDeve ser indicado tratamento clínico otimizado, já que a calcificação extensa inviabiliza qualquer reparo.
- DO EVAR é a melhor opção terapêutica, pois o paciente tem alto risco cirúrgico.
- EDeve ser indicado reparo aberto, pois o colo proximal hostil inviabiliza a vedação adequada do EVAR.