Questão de Medicina — Gastroenterologia — CESPE / CEBRASPE 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- ce213911
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - RR
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico
Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada.Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é
- Acompressão extrínseca das veias hepáticas pelo baço aumentado.
- Bfibrose periportal com aumento da resistência ao fluxo portal.
- Cobstrução mecânica das vias biliares por granulomas peri-hepáticos.
- Dtrombose da veia porta por processo inflamatório agudo.
- Enecrose hepatocelular difusa com insuficiência hepática grave.