Questão de Medicina — Gastroenterologia — CESPE / CEBRASPE 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- ce213916
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - RR
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Especialidade: Gastroenterologista Pediátrico
Adolescente de 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta história de icterícia há 12 dias, associada a fadiga e inapetência. Nos últimos três dias, evoluiu com sonolência progressiva, desorientação e tremores. Iniciado tratamento com lactulose oral, observaram-se evacuações frequentes. O quadro neurológico mantém-se inalterado após 48 horas. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total 20 mg/dL (direta 14 mg/dL), INR 3,2 mesmo após vitamina K, amônia sérica persistentemente elevada e transaminases moderadamente aumentadas.Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada como adjuvante consiste em
- Ainiciar corticosteroides.
- Biniciar rifaximina.
- Caumentar a carga proteica da dieta.
- Dprescrever Ringer-lactato.
- Eprescrever benzodiazepínicos.